728x90 반응형 중재78 [중재] 가쪽위관절융기염(tennis elbow) 개요 - 위팔뼈의 가쪽위관절융기에 이는 부위에 근염 및 섬유소염, 힘줄의 찢김 및 째짐, 뼈막염, 윤활낭염, 퇴행성 힘줄염 등을 동반한 통증 ① 위팔노근 brachioradialis ② 긴노쪽손목폄근 extensor carpi radialis longus ③ 짧은노쪽손목폄근 extensor carpi radialis brevis - 운동선수, 손목관절 폄 운동을 많이 사용하는 근로자 및 가정주부에게 호발 - 짧은노쪽손목폄근에 자주 발생 : 관절주머니에 가장 밀접하기 때문 - 테니스 운동선수 : 운동 중 백스윙동작에서 위팔노근 침범 일어나기 쉬움 임상적 증상 - 40대 초반 남녀에게 비슷하게 나타남 - 팔꿉관절 가쪽 통증 유발 - 주먹을 쥐거나 무거운물건을 들어 올리거나 아래팔을 엎침, 뒤침하면 통증 증가.. 2023. 12. 12. [중재] 가시위근힘줄염(supraspinatus tendinitis) 개요 - 가시위근 ① 근육둘레띠 (rotator cuff) 형성 ② 아주 짧은 근 길이 ③ 어깨세모근과 함께 초기 벌림운동에 관여 ④ 가시아래근, 작은원근과 함께 가쪽위돌림운동 - 40대가 지나면 윤활주머니가 약해지고 근육둘레띠는 퇴행성 변화가 발생 → 가시위근이 가장 손상받기 쉬운 근육 - 어깨에 계속적인 스트레스가 염증성 반응, 근섬유화 초래 → 근 탄력성 소실 → 더욱 진행되면 석회화로 진행, 심하면 파열 임상적 증상 - 통증 : 어깨관절주위와 어깨세모근 거친면까지 국소 압통 → 팔을 벌림 할 때, 주로 밤에 심하게 통증 (night pain) 호소 → 통증 경감 : 어깨 올리기 동작 취함 - 급성 석회화 힘줄염 : 무리하게 사용했을 경우에 25 ~ 45세의 젊은층 사이 발생 - 만성 힘줄염 : 5.. 2023. 12. 9. [중재] 채찍질 손상(whiplash injury) 개요 - 관성에 의한 물리적 외력의 원인으로 발생 - 목뼈부위에서 과굽힘 hyperflexion, 젖힘 hyperexiension으로 인한 연부조직 손상 과굽힘 hyperflexion - 차량이 진행 중 갑자기 급정지하는 경우 - 차량 앞부분 충돌하는 경우 - 목뼈부의 과굽힘 → 과젖힘 젖힘 hyperexiension - 차량이 정지해 있거나 주행 중 차량에 뒷차량이 충돌하는 경우 - 후진할 때 충돌하는 경우 - 젖힘 → 과굽힘 - 목뼈가 돌림된 상태에서 젖힘과 과굽힘 발생 → 심각한 손상 초래 - 목뼈부가 지지되지 못한 상태에서 차량의 갑작스러운 가속과 감속 변화에 따른 목뼈부 과신장으로 인한 손상 → C3 ~ 7, 특히 C5 ~ 6에 많이 발생 손상조직 과굽힘 후 손상 - 파열 또는 과신장, 후관절 .. 2023. 12. 7. [중재] 타박상(contusion) 개요 - 외부의 충격에 의해 손상을 받은 근육 및 연부조직이 붓고 통증이 발생 - 피부 속의 세포조직 파괴 → 출혈, 부종 발생 → 검푸른 멍 - 여자 > 남자 - 중년 (혈관을 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작) 호발 - 손과 팔의 등쪽 (태양광선에 의해 결합조직과 탄성섬유들이 약해짐) 혈관 쉽게 파손, 교통사고, 접촉하고 부딪히는 스포츠 호발 임상적 증상 - 충격을 받은 부위가 부어오르고 통증 발생 - 연부조직의 모세혈관의 출혈 → 조직 내로 혈액이 스며들어 부종이나 혈종, 근육의 부분 파열 등이 나타남 - 2 ~ 3일 이후 반상출혈 발생 → 출혈된 혈액 흡수 → 점차 피부색 정상화 - 타박을 받은 직후보다 몇 시간 후에 통증이 더 심해짐 - 광범위한 타박 : 가벼운 열 동반 → 대개 하루 이틀 지나.. 2023. 12. 6. [중재] 근염(myositis) 개요 염좌 - 외부에서 가해지는 충격이나 지속적으로 계속되는 부하로 인해서 유발되는 근육의 보호현상 - 연축, 근쇠약, 단축으로 몸통의 구조적인 변형 발생 - 몸의 한 부분에 지속적으로 부하가 가해져 발통점이 발생 혈액순환장애 - 외상이나 외부의 강렬한 충격으로 통증이 일어났을 때 → 이를 보호하기 위해 근육의 보호현상이 생겨 운동을 제한 → 근육 연축 발생 (장시간 지속) → 국소적 순환장애초래 → 발통점 생성 - 해부학적 구조상 운동을 수행할 때 근육이 꼬이거나 눌림 → 근육과 힘줄의 이음부 위에 미세한 순환장애 유발 발통점과 관계된 유착 - 국소적인 비정상조직 변화 - 상해의 회복 후 근육과 근막에 유착이 생겼을 때 임상적 증상 - 통증 : 각 근육의 특징적인 형태로 발통점과 연관 발통점 - 발통점.. 2023. 12. 5. [중재] 근긴장(muscle strain) 개요 - 근육이나 힘줄의 손상을 기술할 때 더 많이 사용 - 가벼운 외상, 작은 강도의 반복적인 외상, 근육에 갑작스러운 과신장, 과부하적 무리한 운동 등 임상적 증상 - 근육 약화, 근연축 - 근힘줄단위의 파괴 정도 : 근섬유 연속성의 완전한 소실 ① 1도 손상 : 몇 개의 근섬유가 찢어짐, 적은 부종 ② 2도 손상 : 근섬유 절반 가량이 찢어짐, 심한부종 ③ 3도 손상 : 거의 모든 근섬유가 찢어짐, 심한 부종 - 통증 : 관절 신장, 등척성 수출할 때 더욱 호소 - 수동관절운동범위 정상 중재 초기 - 급성기 ① 안정 ② 냉치료 - 20~30분 정도 적용 - 손상된 조직의 감각을 둔하게 함 - 혈관운동 감소시켜 염증성 화학자극 감소 - 국소적 연축 감소 ③ 압박 - 탄력붕대 등 이용 - 부종 예방 -.. 2023. 12. 4. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 13 다음 728x90 반응형
