[중재] 근긴장(muscle strain)

개요

 

- 근육이나 힘줄의 손상을 기술할 때 더 많이 사용

- 가벼운 외상, 작은 강도의 반복적인 외상, 근육에 갑작스러운 과신장, 과부하적 무리한 운동 등

 

임상적 증상

 

- 근육 약화, 근연축

- 근힘줄단위의 파괴 정도 : 근섬유 연속성의 완전한 소실

   ① 1도 손상 : 몇 개의 근섬유가 찢어짐, 적은 부종

   ② 2도 손상 : 근섬유 절반 가량이 찢어짐, 심한부종

   ③ 3도 손상 : 거의 모든 근섬유가 찢어짐, 심한 부종

- 통증 : 관절 신장, 등척성 수출할 때 더욱 호소

- 수동관절운동범위 정상

 

중재

 

초기	- 급성기    ① 안정    ② 냉치료      - 20~30분 정도 적용      - 손상된 조직의 감각을 둔하게 함      - 혈관운동 감소시켜 염증성 화학자극 감소      - 국소적 연축 감소    ③ 압박      - 탄력붕대 등 이용      - 부종 예방      - 먼쪽에서 감기 시작해서 몸쪽으로 올라갈수록 압력을 줄여야 함      - 붕대 감은 후 혈류검사 실시    ④ 올리기 및 고정      - 심장 위치보다 높이 올려 삼출액의 흡수 촉진    ⑤ 가벼운 마사지      - 근 유착 감소    ⑥ 냉찜질 / 전기      - 통증감소 - 초기 중재 48시간 정도 적용 : 모세혈관 회복
후기	- 온열 / 전기 중재 병행 : 통증 경감 - 등척성 수축운동 시행 : 손상된 근육에 유착과 흉터조직 형성 예방 (매우중요) - 운동강도 : 통증과 부종의 경감 → 강도 증가 - 손상 후    ① 1 ~ 3주 정도 지나면 가벼운 외측범위운동부터 시작 → 전 범위 운동으로 운동범위 진전    ②  환자의 상태에 따라 체중부하 운동과 함께 저항운동 실시    ③ 깊은 마사지와 점진적 근육 재교육 실시    ④ 완전신장운동과 일상생활동작 : 중재의 마지막 단계에서 처방
완전파열	- 근육 본래 길이의 3배 이상 신장 → 파열 - 완전 파열 : 수술적 봉합 필요 - 근봉합술 시행 : 깊은 막을 근육과 함께 봉합하여 약 3 ~ 4주간 고정 - 근육이 경직 또는 구축되어 변성이 심할 때 : 힘줄절단술, 힘줄늘림술 시행