728x90 반응형 중재78 [중재] 척추결핵(spinal caries) 급성기 물리치료 중재 - 병변이 진행되지 않도록 함 ① 결핵균의 효과적인 치료를 위해 항결핵제 투여 ② 척추뼈몸통에 안정성 부여 - 보존적 치료 : 석고붕대, 보장구 → 병변 척추 외고정 - 항결핵요법 병행 - 보행 허용 - 소아나 골 파괴가 적은 초기 환자에게 적용 1. 물리적 인자치료 - 서서히 발병하는 특징 → 식욕부진, 체중감소, 미열, 피로감, 의욕감퇴 등의 전신적 증상 - 온열과 냉을 이용 : 신진대사 증가 - 전기치료 이용 : 병변부위 압통과 통증조절 2. 운동치료 - 병변부위 근육 긴장과 척추운동 제한 → 침범된 관절가동범위의 회복을 위함 : 수동관절운동, 능동관절운동 실시 - 변형 최소화 만성기 물리치료 중재 - 척추 변형 진행 → 척추뒤굽음 변형 (후만 변형) 유발 - 하반신 마비 pa.. 2024. 1. 28. [중재] 변형성 골염(paget’s disease, osteitis deformans) 급성기 의학적 처치 및 물리치료 중재 - 약물치료 : 아스피린, 칼시토닌 calcitonin, 디포스포산 diphosphonate 등 → 특별한 효과를 기대할 수는 없음 - 수술 : 골절, 퇴행성관절염, 뼈 변형 시 시행 1. 물리적 인자치료 - 가급적 부동을 피함, 열적 인자 이용 (순환증진) → 과칼슘혈증과 신장결정 예방 위함 - 신경계 증상과 징후 관찰 → 신속한 대처 : 신경계 변화에 대한 비가역적 손상을 최소화해야 함 - 신경계의 비가역적 손상 발생 → 탈신경근 전기자극치료 EST 이용 : 근육의 위축 최대한 방지 2. 운동치료 - 뼈대 상태 유지, 변형 최소화 → 증가시킬 수 있는 체중이 증가 피함, 관절 가동성 유지 - 수중운동치료 또한 훌륭한 치료방법 → 물에 대한 거부반응이 없을 시 적용.. 2024. 1. 26. [중재] 뼈속질염(골수염, osteomyelitis) 급성기 의학적 처치 및 물리치료 중재 - 목표 : 염증반응과 통증의 관리 - 농양이 없는 경우 : 적절한 항생제를 투여하는 치료만으로도 나을 수 있음 - 농양이 형성된 상태 / 24 ~ 48시간 동안 항생제를 투여하였음에도 증상 호전되지 않는 상태 : 감염의 확산을 막기 위하여 약물 투여 - 고름이 있을 경우 : 수술적 방법으로 배농, 괴사뼈의 제거 → 안정을 최우선으로 함 1. 물리적 인자치료 - 관점 : 초기 염증반응과 통증의 관리 ① 온열과 물리적 인자의 사용 줄임 → 필요하다면 냉 ice 적용 ② 통증 조절 위한 고빈도 - 저강도 TENS 사용 - 염증반응 및 살균의 효과적인 관리 ① 아연의 이온도입법 ② 250 ~ 260nm의 자외선 조사 2. 운동치료 - 염증반응과 통증으로 발생할 수 있는 관.. 2024. 1. 24. [중재] 선천성 근무긴장증(amyotonia congenital) 급성기 1. 물리적 인자치료 (1) 열치료 - 근긴장도의 저하를 위해 적용 - 냉에 매우 민감 냉치료 적용시 주의 요구 - 환자의 상태에 따라 다르게 적용 2. 운동치료 (1) 침상안정 - 환자의 연부조직 구축 예방 - 조직에 가해지는 압박 최소화 주의 - 바로 누운 자세, 엎드려 누운 자세, 옆으로 누운 자세 등 번갈아 만들어 줌 - 자세를 적오도 2시간마다 바꿔줌 (2) 관절가동범위 운동 - 주로 수동운동 시행 - 관절가동범위가 제한된 정도에 따라 다르게 운동 2024.01.18 - [HARU-중재/근육계질환] - [중재] 중증성 근무력증(myasthenia gravis) 만성기 1. 의학적 처치 (1) 약물적 방법 - 보존적 치료를 위해 적용 (2) 수술적 방법 - 근긴장도의 증가, 관절구축 등으로.. 2024. 1. 22. [중재] 근긴장증(myotonia) 급성기 1. 물리적 인자치료 (1) 전기치료 - 목적 : 약화된 근력 유지 - 진행성 근이영양증 환자에게 적용하는 방법과 유사 2. 운동치료 (1) 침상안정 - 체중부하가 많이 되어 나타나는 손상 예방 → 베개를 이용하여 바른 자세를 취하게 함 - 진행성 근이영양증 환자에게 적용하는 방법과 유사 - 2시간마다 자세 변경 (2) 관절가동범위운동 - 주로 수동운동 적용 - 진행성 근이영양증 환자에게 적용하는 방법과 유사 - 강도 : 약하게 또는 중간 정도 - 주기 : 1 ~ 2회 / 1일, 3 ~ 5일 / 주 (3) 등척성 근력운동 - 근력과 근지구력을 적절하게 유지하기 위한 목적으로 시행 → 특징 : 근력이 계속적으로 약화되기 때문 - 계속적인 강한 수축 피하는 것이 좋음 → 1회 시행 시 지나친 근 수축.. 2024. 1. 20. [중재] 진행성 근이영양증(progressive muscular dystrophy, PMD) 급성기 1. 물리적 인자치료 (1) 전기치료 - 목적 : 근력 유지 - 신경근육전기자극 neuromuscular electrical stimulation 등 적용 → 근육 수축시켜 근력 유지하게 함 - 전극배치방법 ① 단극배치 a. 작은 활성전극을 수축시키고자 하는 근육에 배치 b. 크기가 큰 비활성 전극은 자극부위와 같은 쪽에 충분한 거리 유지 ② 양극배치 a. 같은 크기의 전극 두개를 수축시키고자 하는 근육에 좌우 또는 위아래로 배치 - 치료에 적합하고 편안한 자세를 취하게 함 - 전극연결 및 접촉이 견고한지 확인 - 전기자극 강도 ① 근육의 수축이 나타날 정도 ② 근육의 과사용으로 인한 부작용 (근피로) 유발하지 않을 정도 2. 운동치료 (1) 침상안정 - 환자의 자세를 주기적으로 바꿔주어야 함 ①.. 2024. 1. 16. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 13 다음 728x90 반응형
