728x90 반응형 중재78 [중재] 탈구 물리치료 중재(intervention of dislocation) 의학적처치 어깨관절 탈구 - 가능한한 빨리 정복 실시 → 근육의 경련 발생이 적은 초기에 정복을 하는 것이 보다 정복하기 쉬움 → 혈관, 신경장애도 어느정도 예방 급성 어깨관절 탈구 정복방법 1. 단순 당김 traction 2. 히포크라테스 hippocrates 당김법 ① 환자를 침대 위에 바로 누움 ② 환자의 겨드랑이에 치료사의 발을 넣음 ③ 환자의 손목관절과 손을 잡음 ④ 팔을 가쪽돌림 및 안쪽돌림 시키면서 당김 ⓒ google 이미지 3.스팀슨 stimson 당김법 - 비교적 부드러운 방법 ① 환자를 침대 가장자리에 엎드린 자세를 취함 ② 탈구된 팔을 침상 아래로 떨어뜨림 ③ 약 3kg의 추를 손목관절부위에 매달아둠 ④ 약 30분 정도 후 정복 ⓒ google 이미지 4. 밀치 milch 당김법 -.. 2023. 11. 9. [중재] 탈구 물리치료 중재 원칙 급성기 초기조치 1. 탈구된 관절의 위치를 정상적인 해부학적 상태로 되돌려 주기위해 전신 또는 국소마취하에 도수정복 실시 → 비수술적 방법 → 관절주위의 인대, 관절주머니 등의 조직이 치유될 때까지 석고붕대, 부목, 당김(견인) 등으로 고정 2. 급성탈구 도수정복 → 응급을 요함 (가능할 빨리 시행) : 신경이나 혈관손상이 동반될 수 있기 때문 → 신경손상 : 3개월간의 관찰 후 회복의 징후가 없으면 수술적 치료고려 3. 합병증 : 외상성 관절염, 이소성 뼈되기 형성 등 → 무혈성 괴사 및 연골, 관절주머니, 인대 등의 손상으로 인해 발생 정복 1. 관절의 불안정성이 우려되는 관절에 한하여 재탈구 및 이차적 손상 예방 2. 관절안정화 유지 : 적절한 보호 (부목, 슬링) → 욕창, 신경마비, 혈액순환장애.. 2023. 11. 8. [중재] 기타 탈구 봉우리빗장관절의 탈구 dislocation of acromioclavicular joint - 어깨가 지면에 넘어지거나 떨어져서 발생하는 경우 1도 손상 - 봉우리빗장인대 염좌 - 관절상태 정상 2도 손상 - 봉우리빗장인대 파열 3도 손상 - 봉우리빗장인대, 부리빗장인대까지 동반 파열 복장빗장관절의 탈구 dislocation of sternoclavic-ulnar joint - 외력에 받지 않는 곳에 위치 (불안정성), 드문 탈구 - 직접적인 가격 → 복장뼈를 뒤쪽으로 탈구 → 복장뼈 뒤에 위치 무릎뼈 부분탈구 및 탈구 subluxation and dislocation of patella - 무릎뼈가 넙다리뼈 먼쪽부위의 도르래고랑을 따라 정확하게 움직이지 않는 흔한 현상 - 무릎을 부딪히거나 정강뼈의 가.. 2023. 11. 8. [중재] 탈구(dislocation) 개요 1. 탈구와 아탈구의 정의 - 원인 : 외상 - 관절주위의 골절 및 주위조직의 손상 동반 탈구 - 관절의 완전 파열이나 붕괴가 일어나 서로 접촉해 있던 관절면의 접촉이 완전히 소실된 상태 아탈구 - 관절면의 접촉이 다소 남아 있는 상태 2. 탈구의 종류 선천성탈구 congenital dislocation - 출생 전 도는 출생 시 관절면의 선천성 기형에 의해 관절 연골면의 접촉이 상실되어 탈구 발생 - 소아 : 엉덩관절의 선천성 탈구 많이 발생 외상성탈구 traumatic dislocation - 관절을 보호하고 있는 연부조직의 관절 유지력보다 더욱 큰 외력이 관절면에 가해져 관절 연골면의 접촉이 상실된 것 - 관절주위 연부조직 손상과 함께 골절이 동반되는 경우가 많음 - 인대 : 염좌(삠, spr.. 2023. 11. 5. [중재] 고정 물리치료 중재(physical therapy intervention) 고정 시 물리치료 목적 온열치료 - 근육긴장과 관절가동범위가 감소된 부위, 통증이 있는 부위에 적용 - 애벌뼈의 형성과 뼈유합이 촉진, 순환 증진 및 유착 방지 전기치료 - 수술 후 통증이 있고 정상적인 수의적 근수축의 약화나 제한이 있는 신경근, 지속적인 고정에 전기자극 - 무용성 위축 방지, 근재교육을 통한 근수축의 회복 촉진 운동치료 - 능동적 : 등척성운동, 등장성운동 - 골절부위의 혈액순환 증진 - 골절 부위의 물렁조직에 충분한 혈액공급 - 유착형성 방지, 부종감소 관절가동성과 근력 유지 목발이나 지지대, 그 외의 기구들을 사용하여 일상생활동작을 할 수 있도록 교육 고정 제거 후 물리치료 목적 ① 장기간 고정으로 발생하는 근력 약화로 인한 정맥의 올바른 펌핑활동, 유착 예방을 위해 가능한 빨리 .. 2023. 11. 4. [중재] 골절의 의학적 처치 응급치료 - 환부의 이차적인 손상예방 - 정상생활을 영위하도록 도움 - 머리끝 ~ 발깥까지 검사 : 손상부위 확인 - 생존에 필수적인 기능인 기도와 호흡, 혈액순환을 파악 - 골절환자 : 적절한 덧대 고정 종류 - 팽창성 덧대 (비닐) - 만능덧대 (알루미늄) - 크라머쇠줄덧대 (사다리모양) - 토마스 덧대 목적 - 운반과정에서 이차적인 물렁조직의 손상 예방 - 폐쇄골절이 개방골절로 전환 되는 것을 방지 - 환자 이동을 용이하게 함 - 통증감소 - 쇼크 발생 줄임 - 방사선 촬영 용이하도록 함 정형외과적 치료 - 환자의 전신상태가 안정된 후에 시행 - 손상부위, 정도, 합병증의 유무에 따라 간단한 보호방법 / 수술을 통한 금속내고정, 일차적 뼈이식 등 - 혈액순환의 장애가 심하거나 물렁조직의 손상이 심할.. 2023. 11. 3. 이전 1 ··· 10 11 12 13 다음 728x90 반응형
