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퇴행성5

[중재] 목 척추증(cervical spondylosis) 개요 - 퇴행성 뼈돌기나 추간판의 탈출로 인한 목 척추관이나 신경공의 협소로 발생 - 목뼈 관절염을 유발시키는 염증요소와 퇴행성 요소를 가짐 - 목뼈 관절염, 목뼈 불안정성, 비후성 관절염, 퇴행성 축추증, 목뼈 관절증 또는 퇴행성 질환으로 알려져 있음 - 기계적 통합성의 상실, 손상된 불안정 유발 임성적 특성 1. 원인 - 목뼈 뒤가쪽에 위치한 갈고리돌기 마모, 파열 → 신경공에 뼈돌기 형성 → 척수신경 자극 - 노화, 목뼈의 퇴행성 변화, 교통사고 등의 외상 - 퇴행성 변화는 20대 중반부터 시작 - 대부분의 사람들에서 퇴행성 변화가 시작되는 30대 중반 - 목이 뻣뻣해지고 유연성이 떨어지는 40대 중반 → 목 척추증 발생 확률 증가 2. 증상 - 목 통증 및 팔에 방사통 발생 - 뼈돌기로 인한 신경.. 2024. 1. 8.
[중재] 목 척추관 협착증(cervical spinal stenosis) 개요 - 퇴행성 변화, 외상성 손상의 결과로 인해 이차적으로 발생하는 것을 제외하고는 목뼈에서 흔하지 않은 문제 ① 선천성 척추관 협착증 → 척추관에 발달성 협착증을 가지고 있는 경우 : 후천성 척추관 협착증, 척추증, 외상과 결합 → 즉시 퇴행성 증상 발생 ② 후천성 척추관 협착증 → 원인 : 추간판 탈출증, 황색인대의 비대 hypertrophy, 벼돌기, 염증반응, 척추후관절과 척추뼈 고리판의 비대 - 머리에 스트레스를 주는 활동 → 척추의 압박 발생 : 한쪽 또는 양쪽으로 신경학적 징후가 나타날 수 있음 - 척추관의 시상주름이 13mm 이하일 때 진단 임상적 특성 1. 원인 - 선천적 또는 퇴행성 변화로 발생 → 대부분 퇴행성 변화 → 40 ~ 50세 이후의 중년층에 주로 발생 - 높은 베개 사용 .. 2024. 1. 5.
[중재] 척추관 협착증(spinal stenosis) 개요 - 연령이 증가함에 따라 허리뼈의 척추뼈사이구멍이 좁아짐 → 신경뿌리를 침범 → 신경학적 증상 (허리 통증, 간헐적 절뚝거림 등) 발생 → 퇴행성 척추질환 - 원인 ① 비후된 고리판 lamina ② 황색인대 yellow ligament 팽윤 ③ 탈출된 추간판 ④ 척추후관절의 비대 ⑤ 추체의 변위 ⑥ 긴두덩뼈 bony eminence ⑦ 파제트 병 paget disease ⑧ 증식성 뼈가시 spur ⑨ 선천성 신경구멍 협소 ⑩ 척추후관절면의 간격 협소 - 통증이 볼기(부)나 항문부위로 방사될 수 있음 임상적 특징 1. 발생빈도 - 정확한 진단기준 결여 → 정확한 발생 빈도 추정 어려움 - 경증의 척추협착증인 경우 : 증상이 잘 나타나지 않음 → CT나 MRI상 척추협착이 분명한데도 40세 이하의 약 .. 2023. 12. 27.
[중재] 퇴행성 척추염 / 추간판질환 비교 퇴행성 척추염 degenerative spondylitis 1. 특성 ① 후관절 침범 ② 관절연골 얇음 ③ 연골하 골경화 ④ 화골성 골염 ⑤ 골증식 2. 영상소견 ① 척추관절 간격 감소 ② 경화 ③ 관절면의 뼈돌기 퇴행성 추간판질환 degenerative disc disease 1. 특징 ① 추간판의 탈수 ② 속질핵 탈출 ③ 섬유테의 돌출 ④ 섬유테의 섬유성화 ⑤ 속질핵물질의 탈출 ⑥ 추간판 균열부에 질소 가스 축적 2. 영상소견 ① 추간판 높이 감소 ② 척추 종말판의 골증식 ③ schmor 결절 ④ 진공 vacuum 현상 2023. 12. 26.
[중재] 퇴행성 척추염(degenerative spondylitis) 개요 - 척추의 퇴행성 염증 질환 → 추간판의 변형, 추체의 뼈돌기 형성, 척추후관절의 퇴행, 관절연골의 마모 등 임상적 특성 1. 원인 - 가족력 - 척추에 가해지는 스트레스 : 비만, 반복적 외상, 자세 이상, 심한 운동, 자동차 사고 - 연령 증가 : 척추뼈의 노화 2. 발생빈도 - 비만형의 40대 이후 주로 발생 - 여성 < 남성 - 허리뼈에 호발 3. 임상적 고려사항 - 정상적인 척추 ① 탄력적, 튼튼한 관절주머니 ② 유연한 인대 ③ 완충성이 큰 추간판, 연골 ④ 넓은 척추사이 공간 - 퇴행성 척추 ① 외상에 대처하는 적응력 떨어짐 : 기능장애 ② 오랜 치유기간 소요 - 만성적 퇴행성 변화 주의 깊게 관찰 - 통증관리와 전반적 치료계획 수립 4. 증상 (1) 사소한 스트레스, 외상에도 허리통증 .. 2023. 12. 25.
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