728x90 반응형 근골격계10 [중재] 퇴행성 척추염 / 추간판질환 비교 퇴행성 척추염 degenerative spondylitis 1. 특성 ① 후관절 침범 ② 관절연골 얇음 ③ 연골하 골경화 ④ 화골성 골염 ⑤ 골증식 2. 영상소견 ① 척추관절 간격 감소 ② 경화 ③ 관절면의 뼈돌기 퇴행성 추간판질환 degenerative disc disease 1. 특징 ① 추간판의 탈수 ② 속질핵 탈출 ③ 섬유테의 돌출 ④ 섬유테의 섬유성화 ⑤ 속질핵물질의 탈출 ⑥ 추간판 균열부에 질소 가스 축적 2. 영상소견 ① 추간판 높이 감소 ② 척추 종말판의 골증식 ③ schmor 결절 ④ 진공 vacuum 현상 2023. 12. 26. [중재] 허리삠, 요추염좌(lumbar sprain) 개요 - 외상을 받거나 물건을 들다 허리뼈의 연부조직 (인대, 근육 등)이 늘어나거나 파열된 상태 - 심한 허리통증 - 다친 후 몸통을 움질일 수 없을 정도로 불편함 임상적 특성 1. 기전 - 갑작스러운 스트레스 : 허리뼈 관절면이나 관절을 사고 있는 인대 손상 - 인대가 순간적으로 과도하게 늘어남 → 팽팽해지고 가장 약한 부위 찢어짐 - 미세하게 파열되거나 늘어난 상태 - 허리뼈 관절 주위의 근육이나 근막, 건 등이 함께 손상 → 광범위한 부위 통증 - 몸과 몸이 부딪히는 과격한 운동, 다이빙, 골프, 체조, 교통사고, 낙상, 물건을 갑자기 들어 올릴 때 주로 발생 2. 증상 - 부종이 육안으로 쉽게 관찰되지 않음 → 허리뼈관절들이 신체 깊숙이 있기 때문 - 심한 경우 : 멍 → 아주 드문 경우 - 허.. 2023. 12. 23. [중재] 허리통증(low back pain, LBP) 개요 ① 사람이 살아가면서 일생에 85% 이상 경험하는 대표적 질환 ② 직업, 활동 부주의, 운동부족 등으로 허리를 다칠 확률이 매우 높음 ③ 물리치료 환자 중 가장 많은 비중 차지 ④ 허리뼈 lumbar spine 척추의 생체역학 biomechanics of spine 1. 척추의 만곡 spine curvature - 태아 : C자형 곡선 - 생후 6 ~ 8주 : 항중력자세 antigravity position로 말미암아 목의 앞굽음증 cervical lordosis 형성 시작 → 항중력자세 : 아기가 엎드려 누운 자세에서 머리를 위로 드는 자세 → 기어가고, 앉고, 일어서는 동작 - 두개의 앞굽음 형성 : 척추세움근 erector spinal에서 중력에 대항하는 작용으로 더욱 발달 - 중력 중심선 c.. 2023. 12. 22. [중재] 결절종(ganglion) 개요 - 손 또는 발에 있는 관절의 윤활막 또는 힘줄집 등의 연부조직에서 발생하는 점액성 액을 함유한 양성종양 - 성인 (특히 20 ~ 30대 여성)에서 빈번하게 발생 - 낭포성 종용 cystoma - 손목관절, 손등쪽에 있는 긴엄지폄근, 집게폄근, 손가락폄근 등의 힘줄집에서 자주 발생 - 손목관절바닥쪽의 노쪽손목굽힘근의 힘줄집에서 발생 - 방아쇠 손가락 trigger finger 의 원인 원인과 증상 - 불분명 - 윤활액이 유출 → 종괴 형성, 연부조직의 점액성 변성 - 종괴가 신경을 누르게 되면 통증, 감각둔화, 근력 약화, 압통, 손가락을 움질일 때 불쾌감 중재 - 의학적 처치 ① 자연적으로 소실되기도 함 ② 결절종 직접 압박하여 파열, 주사기로 흡입 ③ 보존적인 방법 : 국소적으로 스테로이드 주입.. 2023. 11. 27. [중재] 활액막염(synovitis) 개요 - 윤활막 synovial membrane : 윤활관절의 관절주머니를 형성하는 안쪽의 막 - 관절의 윤활작용과 영양공급을 위해 : 투명하고 다소 점성이 있는 윤활액 분비 - 활액막염 ① 관절의 외상 또는 염증 등으로 인하여 윤활막 자극 ② 혈구와 단백질 섬유를 함유한 점액 생성 ③ 관절의 종창과 관절운동의 제한이 특징적으로 나타나는 질환 - 손상요인에 따라 : 급성 / 만성 활액막염 - 대표적 : 외상성 / 색소융모결절성 / 급성일과성 활액막염 원인 증상 급성활액막염 acute synovitis - 윤활막에 급성 염증이 원인이 되어 발생 - 장액성 윤활액 관절안 삼출 → 관절공간 팽창 → 관절의 종창, 관절운동의 제한 발생 - 심하게 손상되는 경우 : 혈관이 터져 혈액이 관절 안으로 유입되기도 함 .. 2023. 11. 24. [중재] 건선성 관절염(psoriatic arthritis) 개요 - 전염성이 없는 만성 피부병 - 건선환자의 2% 정도에서 관절염 증상 발생 - 주로 손가락의 먼쪽뼈사이관절 DIP joint에서 압통, 종창 원인 - 정확한 원인 없음 - 일반적으로 유전적 소인, 다양한 유발인자 관여 - 피부조직 자체의 구조적, 생화학적 변화가 관여 - 여러 면역학적 변화가 관여 증상 - 피부가 건조하여 부스러져 나가듯 표피가 박탈되는 피부병 - 피부에 건선이 먼저 나타난 후 수 년이경과된 뒤 관절증상이 나타남 → 간혹 반대의 경우로 나타나기도 함 - 주로 손, 발가락뼈사이관절 IP joint의 일부에서 비대칭적으로 침범 - 뼈 까짐, 뼈흡수로 인한 손 / 발가락의 단축 등 - 간혹 엉치엉덩관절, 척추 침범 → 강직성 척추염 발생 - 류마티스 관절염 증상과 비슷 → but. 혈액.. 2023. 11. 23. 이전 1 2 다음 728x90 반응형
