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[중재] 퇴행성 척추염 / 추간판질환 비교 퇴행성 척추염 degenerative spondylitis 1. 특성 ① 후관절 침범 ② 관절연골 얇음 ③ 연골하 골경화 ④ 화골성 골염 ⑤ 골증식 2. 영상소견 ① 척추관절 간격 감소 ② 경화 ③ 관절면의 뼈돌기 퇴행성 추간판질환 degenerative disc disease 1. 특징 ① 추간판의 탈수 ② 속질핵 탈출 ③ 섬유테의 돌출 ④ 섬유테의 섬유성화 ⑤ 속질핵물질의 탈출 ⑥ 추간판 균열부에 질소 가스 축적 2. 영상소견 ① 추간판 높이 감소 ② 척추 종말판의 골증식 ③ schmor 결절 ④ 진공 vacuum 현상 2023. 12. 26.
[중재] 허리삠, 요추염좌(lumbar sprain) 개요 - 외상을 받거나 물건을 들다 허리뼈의 연부조직 (인대, 근육 등)이 늘어나거나 파열된 상태 - 심한 허리통증 - 다친 후 몸통을 움질일 수 없을 정도로 불편함 임상적 특성 1. 기전 - 갑작스러운 스트레스 : 허리뼈 관절면이나 관절을 사고 있는 인대 손상 - 인대가 순간적으로 과도하게 늘어남 → 팽팽해지고 가장 약한 부위 찢어짐 - 미세하게 파열되거나 늘어난 상태 - 허리뼈 관절 주위의 근육이나 근막, 건 등이 함께 손상 → 광범위한 부위 통증 - 몸과 몸이 부딪히는 과격한 운동, 다이빙, 골프, 체조, 교통사고, 낙상, 물건을 갑자기 들어 올릴 때 주로 발생 2. 증상 - 부종이 육안으로 쉽게 관찰되지 않음 → 허리뼈관절들이 신체 깊숙이 있기 때문 - 심한 경우 : 멍 → 아주 드문 경우 - 허.. 2023. 12. 23.
[중재] 허리통증(low back pain, LBP) 개요 ① 사람이 살아가면서 일생에 85% 이상 경험하는 대표적 질환 ② 직업, 활동 부주의, 운동부족 등으로 허리를 다칠 확률이 매우 높음 ③ 물리치료 환자 중 가장 많은 비중 차지 ④ 허리뼈 lumbar spine 척추의 생체역학 biomechanics of spine 1. 척추의 만곡 spine curvature - 태아 : C자형 곡선 - 생후 6 ~ 8주 : 항중력자세 antigravity position로 말미암아 목의 앞굽음증 cervical lordosis 형성 시작 → 항중력자세 : 아기가 엎드려 누운 자세에서 머리를 위로 드는 자세 → 기어가고, 앉고, 일어서는 동작 - 두개의 앞굽음 형성 : 척추세움근 erector spinal에서 중력에 대항하는 작용으로 더욱 발달 - 중력 중심선 c.. 2023. 12. 22.
[중재] 발목굴증후군(tarsal tunnel syndrome) 개요 - 굽힘근지지띠 retinaculum에 의해 경계지어지는 안쪽복사뼈 주위의 부위 - 후경골신경 posterior tibial nerve 감싸고 있음 - 뒤정강신경이 발의 굽힘근 지지띠의 섬유성 지붕 아래에서 압박되었을 때 발생 - 발목굴보다는 원위부에서 뒤정강신경으로부터 분지되는 신경까지 중 하나만 침범 - 과도한 엎침, 과도한 밖굽이 변형, 힘줄염과 같은 과사용 문제 및 외상 등 → 신경혈관계 문제 야기 임상적 증상 - 발바닥 쪽 ① 발목 안쪽부위의 통증 ② 감각과민 ③ 저린감각 - 발바닥 전체 : 찌르는, 타는, 저린듯한 통증 - 발목굴 안쪽 : 티넬징후 → 신경경로 타진에 의해 저림 유발 - 안쪽 발목관절, 뒤꿈치 주변 부종, 정맥류, 두터워진 구조 발견 - 힘줄집 주변 : 결절종, 낭종 - .. 2023. 12. 21.
[중재] 발꿈치힘줄 손상(achilles tendon) 개요 - 인체에서 가장 크고 강한 인대 - 장딴지근 + 가자미근 = 공통힘줄 형성 - 팔꿈치뼈 뒤윗면 정지 - 손상원인 ① 발목관절의 과도한 발등굽힘 ② 외상 ③ 힘줄에 혈액순환장애가 있는 노인 ④ 점프 활동이 많은 운동선수 ⑤ 당뇨병 등의 질환 - 호발부위 ① 근힘줄이음부 ② 힘줄중간부 (2 ~ 5cm) : 가장 크게 반발, 혈류공급 불충분 (손상, 퇴행 호발) ③ 힘줄 뼈대부 임상적 증상 - 파열음 - 발등, 발바닥쪽 굽힘 통증 - 발바닥쪽 굽힘 약화 - 종창 - 발끝 직립 곤란 - 걸음장애 진단과 평가 - 톰슨 검사 thompson's test ① 엎드려 누운 자세 ② 무릎관절 굽힘 ③ 장딴지 근육 잡음 ④ 발목관절 발바닥쪽 굽힘이 나타나지 않으면 힘줄 파열 - 파열부위의 함몰 촉지 중재 1. 의학.. 2023. 12. 20.
[중재] 발목관절인대 손상(ankle ligament) 개요 - 체중을 지탱하고 신체를 이동하기 위한 발목부 : 정강뼈, 좋아리뼈, 발목빼로 구성 ① 앞발목부 ② 중간발목부 ③ 뒤발목부의 세 : 정강뼈의 아래에 위치, 체중 지탱 - 발목관절의 인대는 앞목말종아리인대, 발꿈치종아리인대, 뒤목말종아리인대의 안쪽곁인대, 가쪽곁인대로 구성 - 지면이 평평하지 못한 곳에서 걸음을, 뛰거나 점프를 하는 운동선수에게 주로 발생 - 대부분 발목관절주위 충격 : 인대, 발목활, 관절에서 흡수 → 발목부가 지면에 닿을 때 발목 주위의 근육이 충격을 빠르게 흡수할 수 없어서 발생 - 발목관절 손상의 인대순서 ① 앞목말종아리인대 : 가쪽에 위치, 가장 약함 (손상 약 95%) → 발이 바닥에 닿는 순간, 즉 발목관절 안쪽들린 상태에서 발생하기 쉬움 ② 발꿈치종아리인대 ③ 뒤목말종.. 2023. 12. 19.
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