728x90 반응형 중재78 [중재] 선천성 팔 기형의 중재 선천성 어깨부위 기형 의학적 처치 - 어깨관절의 심한 움직임 제한, 변형 : 수술 고려 - 3 ~ 7세에 수술 시행하는 것이 효과적 - 아주 심한 경우 : 만 1세 이전(6 ~ 12개월)에 수술할 수도 있음 - 변형이 심하거나 8세 이후의 수술 : 팔신경얼기의 마비 조심 - 어깨뼈의 안쪽 모서리를 절개하는 수술요법 적용 보조기 및 물리적 인자치료 - 연부조직 이완 및 통증 완화와 순환 증진 : 온열치료 - 근재교육 : 전기자극치료 운동치료 - 어깨세모근, 마름근, 어깨올림근 이완 → 마사지, 신장운동 - 수중에서 어깨벌림 운동치료 효과적 → 어깨뼈의 정상적인 움직임이 함께 일어나야 함 - 어깨의 수동운동과 능동운동 → 관절가동범위 유지 및 증가 - 고유수용성 신경근촉진법의 어깨뼈 패턴과 같이 어깨의 움직.. 2023. 11. 13. [중재] 위팔뼈 골절(fractures of the humerus) 위팔뼈 골절 fractures of the humerus 위팔뼈 몸쪽 골절 fractures of proximal humerus 개요 - 위팔뼈 몸쪽 부위 : 빗장뼈, 어깨뼈와 밀접한 부위 - 골다공증이 있는 상태 → 주로 팔을 짚어 넘어질 때 발생하는 경우 - 노인, 여성에게 호발 - 골절편 전위 없음 - 간혹 활동이 많은 젊은 사람의 경우 심각한 장애 발생 - 간접적 외상 : 위팔뼈 벌림 + 과도한 돌림 + 팔꿈치를 폄 상태로 짚고 넘어져 발생 - 직접적 외상 : 가쪽 부위에 힘이 직접 가해져 발생 - 매우 약한 힘에 의해 발생 되는 경우 : 병적 골절 의심 임상적증상 - 골절편 전위에 따라 다양함 - 부종, 피하출혈, 통증, 부기, 압통 등 - 대부분 급성 발생 - 골절된 골편끼리 부딪혀 염발음이 .. 2023. 11. 12. [중재] 팔꿉관절 골절(fractures aroud the elbow) 팔꿉관절 골절 fractures aroud the elbow 위팔뼈 먼쪽 골절 fracture of the distal humerus - 구분 ① 관절융기위 supra-condylar ② 가쪽관절융기 lateral-condyle ③ 안쪽관절융기 medial epicondyle ④ 관절융기사이 inter-condylar ⑤ 관절면 articulation surface - 내고정술, 조기관절운동 시행 (관절기능 최소화) 팔꿈치머리 골절 fracture of the olecranon - 팔꿈치머리 앞쪽 : 반월패임 있어 위팔뼈도르래와 함께 관절 형성 - 정확한 해부학적 정복해야함 → why? 관절 운동장애, 외상성 관절염 등 초래 - 팔꿉관절 뒤쪽부의 직접적인 외상에 의해 발생 - 팔꿉관절을 굽힌 상태에서 추.. 2023. 11. 12. [중재] 아래팔뼈 골절(fractures of the forearm bones) 아래팔뼈 골절 fractures of the forearm bones 아래팔뼈 동시골절 fractures of the both forearm bones - 자동차나 오토바이 사고, 직접 외력에 의한 경우 : 양뼈의 같은 부위에서 수평상 골절 발생 - 손을 짚고 넘어질 때 발생하는 간접 외력의 의한 경우 : 각각 다른 부위에서 경사상 혹은 나선상 골절 발생 - 뼈사이막의 손상도 고려 - 전위에 의한 통증, 변형, 아래팔과 손목의 기능장애 - 자뼈위의 피부를 따라 만져보면 압통 발견 - 양측 아래팔뼈에 압박판, 나사못을 이용한 관혈적 정복, 내고정 - 수술 후 긴팔석고를 6 ~ 8주간 착용, 고정 몬테지아 골절 monteggia fracture - 자뼈의 몸쪽 골절과 노뼈머리 탈구 동반 - 아래팔 직접 가격.. 2023. 11. 12. [중재] 손목뼈 골절(fractures of the wrist) 손목뼈 골절 fractures of the wrist 콜레스 골절 colle's fracture - 손바닥을 짚고 넘어질 때 간접력으로 의해 발생 - 노뼈먼쪽 뼈몸통끝 골절 - 노손목 관절면에서 1.5inch 이내에서 가로방향으로 골절 - 포크형변형 dinner fork deformity : 노뼈 먼쪽의 뒤쪽 전위와 아래 - 팔의 먼쪽 부분의 부종에 의한 변형 - 중년기 이후의 여성에게 호발 - 손목통증, 변형, 부종, 손이 약해지는 것을 호소 합병증 ① 정중신경염 - 손상 드물지만 심각한 문제 - 부종과 골절의 전위로 인한 정중신경 압박이나 비틈 - 손가락의 무감각, 따끔거림 동반, 엄지손가락 약화, 급성통증 - 골절 정복 후 소실 ② 어깨의 동반 손상 ③ 긴엄지폄근힘줄 파일 - 노뼈의 먼쪽 골편이 뒤.. 2023. 11. 12. [중재] 손 골절(fractures of the hand) 손 골절 fractures of the hand 손가락뼈 먼쪽 골절 fractures of the distal phalanges - 압궤력 (crushing)에 의해 손상 - 분쇄성 골절이 가장 흔한 형태 - 손톱 밑에 혈종 유발 → 혈종 압력 감소 → 통증 경감 - 전위가 거의 일어나지 않음 - 통증 경감시까지 부목 고정 망치손가락 골절 mallet finger - 먼쪽손가락뼈관절에 강한 힘으로 굽힘력을 받을 때 온손가락폄근 extensor digitorum longus의 먼쪽 부착점 단열 되면서 발생 → 야구손가락 baseball finger (끝마디뼈가 펴지지 않는 굽힘 변형) - 펴짐기전 불균형 → 몸쪽손가락뼈관절 2차 과다 폄 → 백조목 변형 swan neckdeformity ⓒ google 이.. 2023. 11. 12. 이전 1 ··· 9 10 11 12 13 다음 728x90 반응형
