본문 바로가기
728x90
반응형

물리치료68

[중재] 골반 골절(fracture of the lower extremity) 골반골절 fracture of the lower extremity 개요 - 전체 골절의 약 3% - 큰 외력 (교통사고, 추락사고, 낙반사고 등)에 의해 발생 - 볼기뼈절구 골절과 동반 - 골반고리의 불안정성 유발 - 골반내 중요 장기의 동반손상 빈번 - 사망률과 이환율이 높음 - 골편의 정복이나 골반고리 안정성 회복이 이루어지지 않아 심각한 후유증을 남기는 경우가 많음 - 체외 뼈 고정구, 체내 뼈 고정구 발달, 적극적 치료 분류 및 증상 견열골절 avulsion fracture - 뼈끝에 부착된 근육의 갑작스러운 수축에 의해 발생 - 사춘기 ~ 25세 사이데서 대부분 스포츠 활동 중 발생 - 앞위엉덩뼈가시 (넙다리빗근), 앞아래엉덩뼈가시 (넙다리곧은근), 궁둥뼈거친면 (뒤넙다리근), 궁둥뼈거친면 / .. 2023. 11. 14.
[중재] 갈비뼈 골절(fracture of the rib) 갈비뼈 골절 fracture of the rib 개요 - 직접적인 외상으로 발생 - 몸통의 돌림운동 : 회전력이 갈비뼈에 과도한 역학적 스트레스를 주어 발생되는 피로 골절 - 골다공증 환자 : 심한 기침 (아래갈비뼈에서 골절) - 다섯 번째 ~ 아홉 번째 갈비뼈에서 자주 발생 - 얕은 겉질로 덮인 해면뼈로 구성, 원활한 혈액공급, 뼈의 유합이 잘 일어남 합병증 - 국소적 압통, 심호흡 / 움질일 시 통증, 공기가슴증 (폐에 구멍이 생김), 혈액가슴 (가슴막에 구멍이 생김), 갈비뼈 아래에 위치한 폐의 타박상 등 동반 - 첫 번뻔째 ~ 세 번째 갈비뼈 골절 : 팔신경얼기의 손상 동반 - 열 번째 ~ 열두 번째 갈비뼈 골절 : 간, 비장, 신장의 열상 동반 2023. 11. 14.
[중재] 선천성 다리 기형의 중재 선천성 엉덩관절 탈구 의학적 처치 ① 수술 - 걷기 이전 : 샅굴부위 절개 (비키니 절개술), 엉덩허리근 또는 모음근의 절단술, 넙다리뼈 단축술, 절구성형술, 코로나 관절낭 성형술 시행 ② 석고고정 - 넙다리뼈 머리가 절구 아래로 견인되도록 안전범위의 중간에서 엉덩관절 90도 이상 굽힘하고 무릎관절을 45도 이상 굽힘시켜 석고고정 - 발목관절은 고정하지 않으며, 재탈구가 일어나지 않는 최대벌림과 최대모음 사이 엉덩관절 안전범위에 고정 보조기 및 물리적 인자치료 - 온열치료 (수치료, 파라핀욕, 적외선치료 등) : 순환 및 통증 완화 ① 패브릭 보장구 pavlov harness - 주로 6개월 이하 신생아에게 사용 - 동적 보조기 → 엉덩관절 굽힘 (뼈머리를 절구로 향하게) + 다리를 구부러지게 위치 (무.. 2023. 11. 13.
[중재] 위팔뼈 골절(fractures of the humerus) 위팔뼈 골절 fractures of the humerus 위팔뼈 몸쪽 골절 fractures of proximal humerus 개요 - 위팔뼈 몸쪽 부위 : 빗장뼈, 어깨뼈와 밀접한 부위 - 골다공증이 있는 상태 → 주로 팔을 짚어 넘어질 때 발생하는 경우 - 노인, 여성에게 호발 - 골절편 전위 없음 - 간혹 활동이 많은 젊은 사람의 경우 심각한 장애 발생 - 간접적 외상 : 위팔뼈 벌림 + 과도한 돌림 + 팔꿈치를 폄 상태로 짚고 넘어져 발생 - 직접적 외상 : 가쪽 부위에 힘이 직접 가해져 발생 - 매우 약한 힘에 의해 발생 되는 경우 : 병적 골절 의심 임상적증상 - 골절편 전위에 따라 다양함 - 부종, 피하출혈, 통증, 부기, 압통 등 - 대부분 급성 발생 - 골절된 골편끼리 부딪혀 염발음이 .. 2023. 11. 12.
[중재] 팔꿉관절 골절(fractures aroud the elbow) 팔꿉관절 골절 fractures aroud the elbow 위팔뼈 먼쪽 골절 fracture of the distal humerus - 구분 ① 관절융기위 supra-condylar ② 가쪽관절융기 lateral-condyle ③ 안쪽관절융기 medial epicondyle ④ 관절융기사이 inter-condylar ⑤ 관절면 articulation surface - 내고정술, 조기관절운동 시행 (관절기능 최소화) 팔꿈치머리 골절 fracture of the olecranon - 팔꿈치머리 앞쪽 : 반월패임 있어 위팔뼈도르래와 함께 관절 형성 - 정확한 해부학적 정복해야함 → why? 관절 운동장애, 외상성 관절염 등 초래 - 팔꿉관절 뒤쪽부의 직접적인 외상에 의해 발생 - 팔꿉관절을 굽힌 상태에서 추.. 2023. 11. 12.
[중재] 아래팔뼈 골절(fractures of the forearm bones) 아래팔뼈 골절 fractures of the forearm bones 아래팔뼈 동시골절 fractures of the both forearm bones - 자동차나 오토바이 사고, 직접 외력에 의한 경우 : 양뼈의 같은 부위에서 수평상 골절 발생 - 손을 짚고 넘어질 때 발생하는 간접 외력의 의한 경우 : 각각 다른 부위에서 경사상 혹은 나선상 골절 발생 - 뼈사이막의 손상도 고려 - 전위에 의한 통증, 변형, 아래팔과 손목의 기능장애 - 자뼈위의 피부를 따라 만져보면 압통 발견 - 양측 아래팔뼈에 압박판, 나사못을 이용한 관혈적 정복, 내고정 - 수술 후 긴팔석고를 6 ~ 8주간 착용, 고정 몬테지아 골절 monteggia fracture - 자뼈의 몸쪽 골절과 노뼈머리 탈구 동반 - 아래팔 직접 가격.. 2023. 11. 12.
728x90
반응형

티스토리툴바