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난치성 및 성인병 질환의 일반적 개요(introduction of intractable and adult disease) 난치성 질환의 정의 - 일반적으로 치료가 어렵과 관리가 어려워 정부의 지원이 필요하다고 생각되는 질환 - 희귀질환 중 희귀난치성 질환을 대상으로 의료비 지원사업이 보건복지부 주관으로 시행되고 있음 → 환자 가구의 재산과 소득수준을 평가하여 지원대상자를 선정하게 됨 → 진료의 급여비용 중 법정본인부담금을 지원받게 됨 희귀난치성 질환 1. 국내 정의 - 질병관리과 - 국내에서 발생하는 질환으로 국내 유병률이 20,000명 미만으로 추정되는 질환 - 현재 치료법이 전혀 없는 질환을 배제하고 조기 발견과 적절한 치료 시 완치 또는 호전을 기대할 수 있는 질환 2. 외국(미국) 정의 - 전국희귀절환자협회(national organization for rare disorders, NORD) - 인구 1,250명당 .. 2024. 2. 26.
[중재] 동상(frostbite) 물리치료 개요 - 동결 손상의 대표적인 질환 - 저온환경에 신체 끝부위 일부 또는 전체가 노출되어 생리적인 보상기전 작용이 되지 않아 조직이 손상되는 것 - 혈액순환이 취약한 손, 발, 귀와 같은 피부 말단부분에서 주로 호발 - 노출부위의 범위와 시간 및 습도 등에 의해 동상의 정도가 달라짐 - 동결손상점 이하의 온도와 낮은 습도에 의한 노출부위가 지속될 경우 조직 괴사에까지 이르게 될 수 있음 비동결손상의 대표적인 질환 - 참호족, 동창(chilblains) 치료 - 추운 환경에서 따뜻한 환경으로 옮기는 것이 중요함 ① 동상이 걸린 부위의 옷이나 신발 등을 벗겨 피부를 빨리 노출시켜 건조하게 만듬 ② 마른 천 등으로 환부부위를 닦아줌 - 기본 원리 : 혈관을 이완시켜 혈액의 순환을 원활히 하고 세포 사이의 결빙.. 2024. 2. 25.
[중재] 장미색잔비늘증(pityriasis rosea) 물리치료 - 원인 불명의 급성 염증성 피부질환 - 특징적인 인설(살비듬, 각질)이 있음 - 분홍색의 동전 모양 반점이 먼저 발생 - 1 ~ 2주일 후 : 이차적으로 주로 몸통에 광범위하게 잔비듬이 덮여 융기된 발진이 돋아남 - 4 ~ 10주 후 : 자연 소실 - 주로 15 ~ 40세의 여성에서 발병 - 봄, 가을에 호발 - 대부분의 경우 자연히 호전 → 증상이 없을 경우에는 치료가 필요하지 않음 - 약한 가려움증 동반 → 항히스타민제 복용 → 중증도의 국소 스테로이드제를 바르는 것이 도움이 됨 - 손상 직후에 접촉하였을 때 자극이 될 수 있는 털옷이나 세제, 비눗물 등은 증상을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋음 2024. 2. 24.
[중재] 아토피 피부염(atopic dermatitis) 물리치료 개요 - 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환 - 가려움증, 피부건조증, 특징적인 습진 등을 동반하는 피부질환 - 유아기에는 얼굴과 팔다리의 펼쳐진 쪽 부분에 습진으로 시작 - 성장하면서 팔이 굽혀지는 부분과 무릎 뒤의 굽혀지는 부위에 습진의 형태로 나타남 - 적지 않은 환자들이 성장하면서 자연히 호전되는 경향을 보임 원인 - 어느 한 가지로만 설명될 수는 없음 - 환경적인 요인, 유전적인 요인, 면역학적 반응 및 피부보호막의 이상 등이 주요 원인으로 여겨짐 치료 - 건조한 피부의 보습 - 피부염치료를 위한 부신피질호르몬제 - 면역조절제 - 국소 면역조절제 - 항히스타민제 : 가려움증 치료 - 증상을 악화시키거나 유발하는 자극적인 물질이나 환경, 스트레스를 피하도록 하는.. 2024. 2. 23.
[중재] 백반증(citiligo) 물리치료 개요 - 피부색을 이루는 멜라닌 색소의 결핍 → 피부에 흰색으로 보이는 탈색반이 나타나는 질환 - 아직까지 정확한 원인을 알 수 없음 - 우리 몸의 면역체계가 특별한 세포를 선택적으로 파괴하는 자가면역질환 - 인구의 약 1~2%에서 발생 - 대략 30 %에서 가족력이 발견되며 전체 환자의 약 절반은 20세 이전에 증상이 나타남 - 갑상선기능저하증, 감상선기능항진증, 1형당뇨, Addison병(부신의 기능 저하로 생기는 병), 악성빈혈(비타민 B12 핍) 등의 특정 질환에 걸릴 확률이 높음 → 이는 이러한 질환들이 모두 자가면역질환과 관계가 있기 때문임 증상 - 일부 환자에게서는 알아보기 힘들 정도로 희미하게 나타남 → 어떤 환자는 뚜렷한 형태로 나타나기도 함 - 검은 피부색을 가진 환자 : 백반이 정상 .. 2024. 2. 22.
[중재] 광과민성(photosensitivity) 피부질환 물리치료 개요 - 일명 "햇빛 알레르기"라고 함 → 태양빛에 대한 피부의 면역반응 → 대부분 가려운 붉은 발진으로 나타남 - 주로 목부터 가슴 앞 / 뒤쪽부위와 손등, 팔과 다리의 바깥부위에 나타남 원인 - 명확하지는 않음 - 햇빛에 의해 변성된 피부 구성물의 일부를 우리 몸의 면역시스템이 이물질로 인식하여 면역방어를 활성화시킴 - 발진이나 작은 수포, 드물게는 다른 형태의 피부병변을 일으키는 것으로 추측됨 - 유전적 성향을 갖기도 함 예방과 치료 - 가장 중요한 것은 햇빛 노출로부터 피부를 보호하는 것 - 외출하기 전에 UVA와 UVB를 동시에 차단할 수 있는 자외선 차단지수(SPF) 15 이상의 자외선 차단제 사용 - 햇빛이 가장 강한 시간대에 외출을 삼가함 - 자외선이 차단되는 선글라스를 착용 - 긴 바지와.. 2024. 2. 21.
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