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[중재] 두드러기(urticaria) 물리치료 개요 - 피부의 진피 상층에 발생하는 일과성의 국한성 부종 때문에 발생하는 팽진 - 가렵고 빨갛게 부풀어 오른 피진을 말함 - 진피의 모세혈관 주위에 존재하는 비만세포로부터 유리된 화학매개체가 변화를 일으킴 - 히스타민이 중요함 → 모세혈관을 확장, 혈관투과성 항진 → 발적, 국한성 부종 유발 종류 - 제1형 알레르기가 원인으로 발생하는 것 - 비특이적 자극에 의해 발생하는 것 - 급성 두드러기 : 4주 이내 호전되는 것 - 만성 두드러기 : 6주 이상 지속되는 것 원인 - 감염 - 약제 - 꽃가루 - 식품 - 식품첨가물 - 벌레물림(독소) - 기계적 자극 - 일광 - 한랭 - 자가면역 - 대부분 원인불명 치료 - 알레르기 항원의 회피 - 항히스타민제의 투여 - 부신피질스테로이드 → 점막과 기도의 부종 .. 2024. 2. 20.
[중재] 피부찢김(skin tears) 물리치료 - 국소의 두꺼운 상처로 분류됨 - 진피로부터 표피까지 베임, 마찰력으로 생긴 외상적 상처 - 80%의 피부 찢김이 팔과 손에서 발생함 - 노인들은 피부 두께 저하, 피부 탄력 저하, 땀샘 생산 저하 같이 나이와 연관된 피부 변화 때문에 특히 위험함 - 가벼운 상처 ① 생리식염수를 이용하여 세척 ② 가볍게 두드리며 건조하게 해야 함 - 완전하게 접합 될 수 있는 피부 찢김은 피부 봉합제로 잘 처치 - 피부가 떨어지거나 회생 불능의 조각들은 조심스럽게 제거해야 함 - 수분 보유 드레싱은 무정형의 히드로겔(hydrogel), 비접착성(nonadherent) 거즈, 롤 거즈, 자체 접합 거즈 포장이 된 사각형 안전 거즈로 처치해야 함 - 피부 봉합제와 반투과성의 필름 드레싱은 피부 봉합에 유용하게 사용될 수 .. 2024. 2. 19.
[중재] 찰과상(abrasopms) 물리치료 - 피부 표면에 마찰에 의해 생긴 상처 - 국소적인 상처 - 주로 넘어짐에 의해 발생 → 달리기나 자전거 탈 때, 계단 및 산을 오르고 내릴 때도 발생 가능 - 외부적 부스러기나 박테리아를 제거하기 위해 → 일반적인 소금이나 물로 철저하게 세척 - 분비물이 많은 광범위한 찰과상 → 느슨하게 붙어 있는 약화된 조직과 이물질이 제거되도록 거즈나 세척기를 이용하여 치료 - 일반적으로 깨끗한 상처는 수분 보존 드레싱으로 처치할 수 있음 - 분비물이 있는 상처 → 실버 설파다이아진(silver sulfadiazine)과 거즈 드레싱으로 치료 2024. 2. 18.
[중재] 피부경화증(scleroderma) 물리치료 개요 - 결합조직의 만성 확장 병변 - 피부, 관절, 혈관, 내장기(위장계, 페, 심장, 신장 등)의 섬유증이 진행성으로 발병하는 질환 증상 - 레이노이드 현상 동반 - 피부는 팽팽하고 단단하며 부어 있음 - 피하조직까지 단단한 튕김(firmy bound)이 있음 - 한정된 병변부위 ① 팔다리 먼부위 ② 얼굴 피부 - 방사된 병변부위 ① 몸통 ② 얼굴 ③ 팔다리 몸쪽 / 먼쪽으로 넓게 펴진 근육 ④ 내장기와 연관된 근육 - 빠른 피부 변화를 볼 수 있음 치료 - 특별한 치료는 없음 - 보존적 치료 : corticos-teroid, vasodilator, analgegics immunosuppressive agents가 있음 - 물리치료 : 구축이나 변형의 진행을 늦출 수 있는 운동치료, 온열치료가 주로 적용 2024. 2. 17.
[중재] 홍반루프스(lupuserythematosus) 물리치료 개요 - 만성 진행성 결합조직 이상 - 부풀어 빨갛고 비농성 반점을 동반한 붉은 반점(red rash)이 특징 종류 - 원판상 홍반루프스(discoid lupus erythematosus, DLE) → 피부에만 감염됨 → 태양에 노출되면 돌연 발연 → 여러 기관 (피부, 관절, 신장, 심장, 신경계, 점액막)을 감염시켜 치명적일 수 있음 → 주로 젊은 여성에 호발 - 전신성 홍반루프스(sysmetic lupus erythematosus, SLE) 증상 - 발열, 불쾌감, 코를 가로지르는 접형 발진(butterfly rash), 피부병변, 만성피로, 관절통, 관절염, 피부 발진, 빈혈, 머리카락 빠짐, 레이노이드 현상(Raynoid's phenomenon) 치료 - 불가능함 - 국소적 처치 : cortic.. 2024. 2. 16.
[중재] 대상포진(herpes zoster) 물리치료 개요 - 수두- 대상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 뒤 몸 속에 잠복상태로 존재(주로 뒤뿌리신경절)하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병 - 보통은 수일 사이에 피부에 발진과 특징적인 물집 형태의 병적인 증상이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반 - 젊은 사람에서는 드물게 나타나고, 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병 원인 - 병원체는 대상포진 바이러스 → 어린이가 흔히 걸리는 수두의 원인체인 수두 바이러스와 동일한 바이러스 → 소아기에 수두 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스가 몸속에서 완전히 사라지지 않음 - 체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하여 신경절에 잠복해 있음 → 이 경우에는 체내에 바이러스가 있더라도 사람이 이를 느끼.. 2024. 2. 15.
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