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HARU-중재/연부조직 병변24

[중재] 가쪽위관절융기염(tennis elbow) 개요 - 위팔뼈의 가쪽위관절융기에 이는 부위에 근염 및 섬유소염, 힘줄의 찢김 및 째짐, 뼈막염, 윤활낭염, 퇴행성 힘줄염 등을 동반한 통증 ① 위팔노근 brachioradialis ② 긴노쪽손목폄근 extensor carpi radialis longus ③ 짧은노쪽손목폄근 extensor carpi radialis brevis - 운동선수, 손목관절 폄 운동을 많이 사용하는 근로자 및 가정주부에게 호발 - 짧은노쪽손목폄근에 자주 발생 : 관절주머니에 가장 밀접하기 때문 - 테니스 운동선수 : 운동 중 백스윙동작에서 위팔노근 침범 일어나기 쉬움 임상적 증상 - 40대 초반 남녀에게 비슷하게 나타남 - 팔꿉관절 가쪽 통증 유발 - 주먹을 쥐거나 무거운물건을 들어 올리거나 아래팔을 엎침, 뒤침하면 통증 증가.. 2023. 12. 12.
[중재] 유착관절낭염(adhesive capsulitis) 개요 - 굳은어깨 frozen shoulder - 특징 ① 어깨관절의 통증 ② 운동 제한 ③ 만성기 : 어깨관절 주위 근육 위축 동반 - 40 ~ 60세 사이 호발 - 남성 < 여성 - 원인 (1) 일차적 원인 - 알 수 없음 (2) 이차적 원인 - 각종 어깨관절 관절염 shoulder arthritis - 석회성 가시위근 힘줄염 calcification supraspinatus tenovitis - 근육둘레띠 파열 rupture of rotator cuff - 위팔두갈래근 힘줄염 및 구축 tenovitis and contracture of biceps - 어깨관절 외상 shoulder trauma - 심근경색 cardiac infarction - 뇌혈관질환 cerebral vascular disease.. 2023. 12. 11.
[중재] 근육둘레띠증후군(rotator cuff syndrome) 개요 - 어깨위팔관절을 연결, 지지하는 깊은어깨부근육 중 하나 또는 둘 이상의 어깨부인대 염증, 완전파열 또는 부분파열을 일으킨 질환 - 계속적인 사용과마모에 따른 진행성 변성과 외부 손상에 따라 힘줄 손상 발생 - 40대 이후 근육둘레띠는 퇴행성으로 진행 → 칼슘침착, 힘줄파열 발생 - 지나친 던지기 동작, 과도한 위팔의 사용, 좌상 또는 외상, 젖힘 등의 원인 임상적 증상과 진단 - 어깨관절 통증, 구축, 벌림장애 및 기능 저하 등의 증상 - 근육둘레띠의 힘줄이 완전파열 : 갑작스러운 통증, 위팔의 벌림과 머리위로 들어올리기 불가능 - 어깨를 으쓱하는 동작 : 봉우리와 큰거친면 사이에 힘줄이 압박된 통증 → 완전한 근육둘레띠 파열 현상 → 팔의 벌림동작 상태 유지 불가 → 팔 낙하검사 (drop ar.. 2023. 12. 10.
[중재] 가시위근힘줄염(supraspinatus tendinitis) 개요 - 가시위근 ① 근육둘레띠 (rotator cuff) 형성 ② 아주 짧은 근 길이 ③ 어깨세모근과 함께 초기 벌림운동에 관여 ④ 가시아래근, 작은원근과 함께 가쪽위돌림운동 - 40대가 지나면 윤활주머니가 약해지고 근육둘레띠는 퇴행성 변화가 발생 → 가시위근이 가장 손상받기 쉬운 근육 - 어깨에 계속적인 스트레스가 염증성 반응, 근섬유화 초래 → 근 탄력성 소실 → 더욱 진행되면 석회화로 진행, 심하면 파열 임상적 증상 - 통증 : 어깨관절주위와 어깨세모근 거친면까지 국소 압통 → 팔을 벌림 할 때, 주로 밤에 심하게 통증 (night pain) 호소 → 통증 경감 : 어깨 올리기 동작 취함 - 급성 석회화 힘줄염 : 무리하게 사용했을 경우에 25 ~ 45세의 젊은층 사이 발생 - 만성 힘줄염 : 5.. 2023. 12. 9.
[중재] 가슴문증후군(thoracic outlet syndrome, TOS) 개요 - 팔로 가는 팔신경얼기 및 빗장밑동 / 정맥, 겨드랑혈관 등 → 목에 위치한 앞목갈비근, 중간목갈비근, 뒤목갈비근, 제 1갈비뼈, 작은가슴근 등의 사이로 지나감 - 선천성 기형, 종양, 외상, 근 비후 등의 원인 : 신경과 혈관 압박 → 팔 혈액순환장애, 신경증상 등 유발 - 발병연령 : 20 ~ 30대 - 남성 < 여성 - 해부학적 위치에 따라 목갈비뼈증후군 cervical rib syndrome - 제 7목뼈 가로돌기가 현저히 길게 된 것 → 팔의 신경,혈관 압박 - 제 4,5 손가락에 통증, 감각둔화, 저림, 손에 부종, 청색증 발생 앞목갈비증후군 scalenus syndrome - 앞목갈비근과 중간목갈비근의 비후 → 위팔신경총, 빗장밑동맥 압박 갈비빗장증후군 costco clavicular.. 2023. 12. 8.
[중재] 채찍질 손상(whiplash injury) 개요 - 관성에 의한 물리적 외력의 원인으로 발생 - 목뼈부위에서 과굽힘 hyperflexion, 젖힘 hyperexiension으로 인한 연부조직 손상 과굽힘 hyperflexion - 차량이 진행 중 갑자기 급정지하는 경우 - 차량 앞부분 충돌하는 경우 - 목뼈부의 과굽힘 → 과젖힘 젖힘 hyperexiension - 차량이 정지해 있거나 주행 중 차량에 뒷차량이 충돌하는 경우 - 후진할 때 충돌하는 경우 - 젖힘 → 과굽힘 - 목뼈가 돌림된 상태에서 젖힘과 과굽힘 발생 → 심각한 손상 초래 - 목뼈부가 지지되지 못한 상태에서 차량의 갑작스러운 가속과 감속 변화에 따른 목뼈부 과신장으로 인한 손상 → C3 ~ 7, 특히 C5 ~ 6에 많이 발생 손상조직 과굽힘 후 손상 - 파열 또는 과신장, 후관절 .. 2023. 12. 7.
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