[중재] 목 척추증(cervical spondylosis)

개요

 

- 퇴행성 뼈돌기나 추간판의 탈출로 인한 목 척추관이나 신경공의 협소로 발생

- 목뼈 관절염을 유발시키는 염증요소와 퇴행성 요소를 가짐

- 목뼈 관절염, 목뼈 불안정성, 비후성 관절염, 퇴행성 축추증, 목뼈 관절증 또는 퇴행성 질환으로 알려져 있음

- 기계적 통합성의 상실, 손상된 불안정 유발

 

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임성적 특성

 

1. 원인

- 목뼈 뒤가쪽에 위치한 갈고리돌기 마모, 파열

   → 신경공에 뼈돌기 형성

   → 척수신경 자극

- 노화, 목뼈의 퇴행성 변화, 교통사고 등의 외상

- 퇴행성 변화는 20대 중반부터 시작

- 대부분의 사람들에서 퇴행성 변화가 시작되는 30대 중반

- 목이 뻣뻣해지고 유연성이 떨어지는 40대 중반

   → 목 척추증 발생 확률 증가

 

2. 증상

- 목 통증 및 팔에 방사통 발생

- 뼈돌기로 인한 신경압박 발생

- 전반적으로 목이 경직되는 증상 발생

- 목 근육 구축, 목 움짐임 제한 발생

- 목 폄 시 통증이 증가하는 소견

- 경직된 목 움직임을 보상하기 위해 : 목 척추증 발생부위 주변 과운동성

   → 목 불안정증

- 돌출된 가시뼈들이 신경근을 뒤틀리거나 누르게 되면 어깨와 팔, 손까지 저리고 아프게 됨

 

진단 및 평가

 

- 뇌졸중과 감별진단

 

1. 영상학적 검사

(1) 단순방사선 촬영 : 빗면에서 뼈돌기가 잘 관찰 됨

- 관절면 비후

- 가시돌기 정렬 이상

(2) 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상 촬영

- 추간판 퇴행성 변화

- 척추사이구멍의 협소

 

2. 이학적 검사

- 목 관절 가동범위 감소

- 돌출된 가시뼈와 커진 관절뼈들이 척수 자체 압박

   → 양손 근력 약화, 다리 근력 약화 발생 (보행장애 유발)