개요
- 후관절
① 척추의 뒤쪽에서 머리 무게를 지지하는 역할 수행
② 추간판 표면적의 약 2/3 크기
③ 관절면 크기 : 척추뼈 몸통사이관절면 크기의 2/3 정도
④ 비교적 느슨함
⑤ 신경지배를 풍부하게 받는 관절주머니 있음
⑥ 유리연골로 덮여 있음
- 추간판의 퇴행, 반복적 외상, 목 주변 인대들의 기능 소실에 의해 기계적 부하 증가
① 윤활반응 synovial reaction
② 연골 잔 떨림 cartilage fibrillation
③ 관절면의 부식
④ 목 척추 몸통의 불안정성 초래 (드물게 발생)
- 근경련이나 통증에 따라 증상 그 자체가 나타나는 윤활 반응의 결과로 받아들여지고 있음
① 통증과 경련 : 침범된 척추후관절에 따라 특정 부위로 전이
→ 정상적인 피부분절 형태와는 다름
② 관절가동범위 감소 할 수 있음
- 목뼈 5 ~ 6번에서 가장 흔함
임상적 특성
1. 원인
① 교통사고로 인한 채찍질 손상 whiplash injury
② 목뼈에 반복적인 미세외상 (후관절의 과도한 스트레스)
③ 목 추간판의 퇴행성 변화 : 주된 원인
→ 높이 감소
→ 과도한 부하 발생
2. 증상
① 주된 증상 : 목 통증
② 머리, 어깨, 등에도 통증 발생 가능
③ 두통과 척추후관절 움직임 제한
→ 목 움직임 제한 발생
→ 팔에 방사통 발생
④ 통증 양상
- 묵직하게 뒷목이 아픔 → 어깨와 등으로 퍼짐
- 목 후관절 부위와 주위 근육 촉진할 때도 통증 발생
- 목 돌림, 폄 동작 시에 통증 증가
⑤ 후관절 자극
- C2 ~ 3 자극 : 머리에 연관통 발생
- C3 ~ 4, C4 ~ 5 자극 : 목 뒷부분에 연관통 발생
- C5 ~ 6 자극 : 어깨뼈위오목 부에 연관통 발생
- C6 ~ 7 자극 : 어깨뼈부위에 연관통 발생
진단 및 평가
- 일부 환자들에게서는 척추후관절의 초기 뼈관절염의 사례라고 여겨짐
- 전이성 종양, 연성 목 추간판 탈출증 soft cervical disc herniation과 감별진단 필요
2024.01.04 - [HARU-중재/척추질환] - [중재] 목 추간판 탈출증(cervical disc herniating)
1. 영상학적 검사
- 단순방사선촬영 : 후관절의 간격이 좁아지고 경화된 소견
- 컴퓨터 단층 촬영, 자기공명영상 촬영 : 관절낭의 손상 및 골관절성 퇴행성 변화
'HARU-중재 > 척추질환' 카테고리의 다른 글
[중재] 목 척추증(cervical spondylosis) (0) | 2024.01.08 |
---|---|
[중재] 목뼈 척수병증(cervical myelopathy) (0) | 2024.01.07 |
[중재] 목 척추관 협착증(cervical spinal stenosis) (0) | 2024.01.05 |
[중재] 목 추간판 탈출증(cervical disc herniating) (0) | 2024.01.04 |
[중재] 목 통증(neck pain) (1) | 2024.01.03 |