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물리치료68

[중재] 홍반루프스(lupuserythematosus) 물리치료 개요 - 만성 진행성 결합조직 이상 - 부풀어 빨갛고 비농성 반점을 동반한 붉은 반점(red rash)이 특징 종류 - 원판상 홍반루프스(discoid lupus erythematosus, DLE) → 피부에만 감염됨 → 태양에 노출되면 돌연 발연 → 여러 기관 (피부, 관절, 신장, 심장, 신경계, 점액막)을 감염시켜 치명적일 수 있음 → 주로 젊은 여성에 호발 - 전신성 홍반루프스(sysmetic lupus erythematosus, SLE) 증상 - 발열, 불쾌감, 코를 가로지르는 접형 발진(butterfly rash), 피부병변, 만성피로, 관절통, 관절염, 피부 발진, 빈혈, 머리카락 빠짐, 레이노이드 현상(Raynoid's phenomenon) 치료 - 불가능함 - 국소적 처치 : cortic.. 2024. 2. 16.
[중재] 대상포진(herpes zoster) 물리치료 개요 - 수두- 대상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 뒤 몸 속에 잠복상태로 존재(주로 뒤뿌리신경절)하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병 - 보통은 수일 사이에 피부에 발진과 특징적인 물집 형태의 병적인 증상이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반 - 젊은 사람에서는 드물게 나타나고, 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병 원인 - 병원체는 대상포진 바이러스 → 어린이가 흔히 걸리는 수두의 원인체인 수두 바이러스와 동일한 바이러스 → 소아기에 수두 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스가 몸속에서 완전히 사라지지 않음 - 체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하여 신경절에 잠복해 있음 → 이 경우에는 체내에 바이러스가 있더라도 사람이 이를 느끼.. 2024. 2. 15.
[중재] 건선(psoriasis) 물리치료 개요 - 피부계의 면역 이상(immune disorders of the skin)으로 초래되는 대표적인 질환 - 은회색 비늘로 덮혀 있는 홍반성 반점을 가진 만성 피부병 - 조직학적으로 표피의 증식과 진피의 염증이 특징임 - 주로 귀, 머리, 무릎, 팔꿈치, 외음부에 흔히 발생됨 (그림 10- 12) 원인 - 아직 완벽하게 밝혀지지는 않았음 - 피부에 있는 면역세포인 T세포의 활동성이 증가 → 그 결과 분비된 면역 물질이 피부의 각질세포를 자극 → 각질세포의 과다한 증식과 염증을 일으키는 것으로 밝혀져 있음 - 피부세포가 빠르게 자라나기 때문에 피부 위에 비듬 같은 각질이 겹겹이 쌓여서 보이게 됨 - 병인학적 인자 : 유전적, 면역 이상 - 촉진 인자 : 종양, 염증, 임신, 내분비 호르몬 변화, 추운 .. 2024. 2. 14.
[중재] 압박궤양(욕창, pressure ulcer) 물리치료 의학적 처치 - 압박궤양치료는 일반적으로 상처치료의 원칙들을 기준삼아 환자들의 특성에 맞게 조절하여 처치됨 - 개방성 상처에 대한 잘못된 소독이나 붕대의 사용 ① 박테리아의 직접적인 침입 경로를 제공하여 감염과 패혈증의 위험을 증가시킬 수 있음 ② 환자나 가족들에게 감염의 징후와 증상을 알려주고 감염 시 대처방법에 대한 교육을 철저히 함 - 동맥 또는 정맥기능부전이 손상 받은 부위의 혈류, 영양공급, 산소공급을 제한 → 혈류를 최적화할 수 있도록 함 ① 꽉 조이는 탄력양말이나 탄력바지와 같은 비수축성 옷을 피함 ② 다리 올리기를 금함 - 장기간 과도한 압력은 혈류를 차단하여 국소적으로 조직의 허혈을 초래 → 압력에 의한 피부손상의 위험을 줄이기 위해 ① 자주 자세를 바꿔줘야함 ② 뼈가 돌출된 부위에 압력.. 2024. 2. 13.
[중재] 화상(burn) 물리치료 의학적 처치 - 피부상처 중 치료 적용이 힘든 질환 중 하나 - 화상치료에 있어서는 여러 분야에 대한 광범위한 처치가 동시에 이루어져야 함 → 이를위한 기초 지식에 대한 습득이 중요함 - 상처관리는 주로 손상의 깊이와 위치에 의해 결정 - 표층화상의 전형적인 치료 → 손상조직의 수분을 증가시키고 건조한 피부의 유연성을 증가시켜야 함 → 로션을 발라주는 것 → 상처부위에 연고를 발랐다면 연고 위에 건조한 거즈랩을 붙여야 함 ① 크림을 사용했을 때는 유화성 거즈 (petroleum impregnated gauze)로 먼저 덮음 ② 건조한 거즈랩으로 변경 ③ 하루에 한번은 국소성 약물을 바꿔 주어야 함 ④ 드레싱은 하루에 두번 정도 하는 것이 좋음 - 진피의 심층부분과 전층화상은 수술적 처치를 했을 때 가장 .. 2024. 2. 11.
[중재] 절단 수술 후 물리치료 물리치료 중재 고려사항 - 상처치유의 촉진과 가능한 한 최대의 기능을 확보하기 위해 환자 개인별로 맞춤화된 중재 필요 의학적 처치 - 가능한 많은 기능성 관절을 보존 - 괴사되거나 감염된 조직 확실하고 완전히 제거 - 절단끝은 두꺼운 층을 가진 피부로 덮어줌 → 걸을 때 체중과 반복적인 스트레스로부터 보호 - 잘린 끝에 과다한 피부나 근육, 지방 등은 인공의족 착용 시 문제 야기 → 피부판 밑의 끝 구조를 덮을 정도로 함 → 잘린끝의 견고성과 좋은 모양을 만들어 주는 것이 중요 - 반복적인 압력과 스트레스 : 뼈막 자극, 신생 뼈 형성 유도 → 잘린 끝의 뼈막 완전히 제거되어야 함 - 잘린끝의 피부판 밑에 혈종 유발 가능 → 잘린끝의 혈관을 열이나 전기, 화학물질을 이용하여 태워서 파괴 - 신경을 전달할.. 2024. 2. 9.
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