[중재] 건선성 관절염(psoriatic arthritis)

개요

 

- 전염성이 없는 만성 피부병

- 건선환자의 2% 정도에서 관절염 증상 발생

- 주로 손가락의 먼쪽뼈사이관절 DIP joint에서 압통, 종창

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원인

 

- 정확한 원인 없음

- 일반적으로 유전적 소인, 다양한 유발인자 관여

- 피부조직 자체의 구조적, 생화학적 변화가 관여

- 여러 면역학적 변화가 관여

 

증상

 

- 피부가 건조하여 부스러져 나가듯 표피가 박탈되는 피부병

- 피부에 건선이 먼저 나타난 후 수 년이경과된 뒤 관절증상이 나타남

   → 간혹 반대의 경우로 나타나기도 함

- 주로 손, 발가락뼈사이관절 IP joint의 일부에서 비대칭적으로 침범

- 뼈 까짐, 뼈흡수로 인한 손 / 발가락의 단축 등

- 간혹 엉치엉덩관절, 척추 침범

   → 강직성 척추염 발생

- 류마티스 관절염 증상과 비슷

   → but. 혈액검사에서 음정으로 판정되는 것이 다름

 

중재

 

의학적 처치	약물치료	- 비스테로이드성 항염제, 아스피린 : 염증 및 통증 완화 - 부신겉질 호르몬 주사 : 염증이 생긴 관절에 사용
	물리적 인자치료	- 염증이 생긴 관절부위를 부목으로 고정, 관절운동 제한 - 온습포, 적외선, 자외선 조사 : 관절의 통증 완화
	운동치료	- 각각 관절의 운동이 제한된 경우    → 관절주위의 결합조직의 운동성 유지 및 구축 예방    → 관절가동범위 운동 적용 - 각 관절의 주동근과 길항근의 적절한 길이 유지 및 근력증진    → 신장운동 및 저항운동 적용    → 무리한 부하의 적용 : 오히려 관절 파괴가 더 심해질 수 있으므로 주의
예방 및 관리	- 에너지 보존의 법칙이나 관절 보호 원칙 등을 일상생활 활동에 적용할 수 있도록 교육 - 수중운동, 보행 등 장기간 꾸준히 수행할