728x90 반응형 골절19 [중재] 발목관절 골절(fracture of the ankle) 발목관절 골절 fracture of the ankle 개요 - 가해지는 힘의 방향에 의해 분류 - 골절 뿐만 아니라 인대 및 연부조직의 손상 동반 → 높은 후유증의 빈도 - 정확한 정복과 고정 필요 : 서 있는 자세와 보행에서 중요한 역할 담당하기 때문 - 고정 후 적절한 치료 분류 (1) 복사골절 fracture of malleolus - 안쪽번짐력 + 가쪽번짐력이 발해 가해져 발생 - 안쪽복사골 : 안쪽번짐력이 작용하였을 때는 세모인대가 안쪽복사를 당겨 골절 발생 (2) 포트골절 port fractures ① 원인 - 안쪽번짐력이 가해졌을 때 많이 발생 - 안쪽복사뼈 골절과 세모인대손상 동반하는 골절 ② 분류 - 벌림골절 : 아래정강종아리관저의 종아리뼈 골절과 안쪽복사의 골절, 세모인대 파열동반 - .. 2023. 11. 16. [중재] 무릎관절 골절(fracture of the knee) 무릎관절 골절 fracture of the knee 넙다리뼈 먼쪽 골절 fracture of the distal frmur 개요 - 넙다리뼈의 먼쪽 뼈몸통끝과 넙다리관절융기에 발생한 골절 - 넙다리 관절융기에서 약 9 ~ 15cm 위쪽 부위에서 발생하는 골절 - 잘 발생하지 않음 - 발생하면 치료가 어려운 경우가 많음 - 골절 후 발생되는 변형 : 손상 시 작용하는 근육의 힘 + 손상 후 근육의 힘에 의해 결정 a. 넙다리네갈래근, 뒤넙다리근 : 수직적 힘 작용, 골편 중첩 b. 장딴지근 : 먼쪽 골편의 뒤쪽 굽힘 변형 - 손상기전 ① 주로 교통사고에 의해 발생 a. 무릎 관절부위가 차 계기판에 부딪힘 b. 서 있는 상황에서 무릎관절 가쪽에 차가 부딪힘 ② 무릎관절을 구부린 상태로 넘어져서 발생 (주로 .. 2023. 11. 15. [중재] 엉덩관절 골절(fracures of the hip) 엉덩관절 골절 fracures of the hip 넙다리뼈목 골절 fracture of the temporal neck 개요 - 높은 연령층에서 발생 - 평균수명이 증가하면서 빈도 증가 - 골다공증이 있는 환자에게서 넘어질 때 동반 합병증 ① 무혈성괴사 - 가장 흔한 합병증 - 15 ~ 40% 정도의 발생빈도 ② 불유합 - 비전위성 골절에서는 많지 않음 - 전위성골절의 경우 20 ~ 30% ③ 골관절염 - 관절면의 손상으로 발생 넙다리 돌기 골절 fracture of the trochanter 개요 - 높은 연령층에서 빈발 - 여성의 빈도 높음 - 분쇄골절, 불안정성 골절 많음 ① 손상기전 - 큰돌기의 가쪽, 뒤쪽에서 직접 외력 - 넘어질 때 땅바닥에 직접 부딪치며 발생 - 엉덩허리근 (작은돌기에 부착).. 2023. 11. 14. [중재] 골반 골절(fracture of the lower extremity) 골반골절 fracture of the lower extremity 개요 - 전체 골절의 약 3% - 큰 외력 (교통사고, 추락사고, 낙반사고 등)에 의해 발생 - 볼기뼈절구 골절과 동반 - 골반고리의 불안정성 유발 - 골반내 중요 장기의 동반손상 빈번 - 사망률과 이환율이 높음 - 골편의 정복이나 골반고리 안정성 회복이 이루어지지 않아 심각한 후유증을 남기는 경우가 많음 - 체외 뼈 고정구, 체내 뼈 고정구 발달, 적극적 치료 분류 및 증상 견열골절 avulsion fracture - 뼈끝에 부착된 근육의 갑작스러운 수축에 의해 발생 - 사춘기 ~ 25세 사이데서 대부분 스포츠 활동 중 발생 - 앞위엉덩뼈가시 (넙다리빗근), 앞아래엉덩뼈가시 (넙다리곧은근), 궁둥뼈거친면 (뒤넙다리근), 궁둥뼈거친면 / .. 2023. 11. 14. [중재] 갈비뼈 골절(fracture of the rib) 갈비뼈 골절 fracture of the rib 개요 - 직접적인 외상으로 발생 - 몸통의 돌림운동 : 회전력이 갈비뼈에 과도한 역학적 스트레스를 주어 발생되는 피로 골절 - 골다공증 환자 : 심한 기침 (아래갈비뼈에서 골절) - 다섯 번째 ~ 아홉 번째 갈비뼈에서 자주 발생 - 얕은 겉질로 덮인 해면뼈로 구성, 원활한 혈액공급, 뼈의 유합이 잘 일어남 합병증 - 국소적 압통, 심호흡 / 움질일 시 통증, 공기가슴증 (폐에 구멍이 생김), 혈액가슴 (가슴막에 구멍이 생김), 갈비뼈 아래에 위치한 폐의 타박상 등 동반 - 첫 번뻔째 ~ 세 번째 갈비뼈 골절 : 팔신경얼기의 손상 동반 - 열 번째 ~ 열두 번째 갈비뼈 골절 : 간, 비장, 신장의 열상 동반 2023. 11. 14. [중재] 위팔뼈 골절(fractures of the humerus) 위팔뼈 골절 fractures of the humerus 위팔뼈 몸쪽 골절 fractures of proximal humerus 개요 - 위팔뼈 몸쪽 부위 : 빗장뼈, 어깨뼈와 밀접한 부위 - 골다공증이 있는 상태 → 주로 팔을 짚어 넘어질 때 발생하는 경우 - 노인, 여성에게 호발 - 골절편 전위 없음 - 간혹 활동이 많은 젊은 사람의 경우 심각한 장애 발생 - 간접적 외상 : 위팔뼈 벌림 + 과도한 돌림 + 팔꿈치를 폄 상태로 짚고 넘어져 발생 - 직접적 외상 : 가쪽 부위에 힘이 직접 가해져 발생 - 매우 약한 힘에 의해 발생 되는 경우 : 병적 골절 의심 임상적증상 - 골절편 전위에 따라 다양함 - 부종, 피하출혈, 통증, 부기, 압통 등 - 대부분 급성 발생 - 골절된 골편끼리 부딪혀 염발음이 .. 2023. 11. 12. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형
