728x90 반응형 연부조직10 [중재] 협착성 힘줄윤활막염(stenosing tenosynovitis) 개요 - 드퀘르벵병 de Quervain's disease - 해부학적 코담배갑 snuff box에 만성적 힘줄 활막염으로 발병 → 손목 통증 나타나는 질병 ① 긴엄지벌림근 abductor pollicis longus ② 짧은엄지폄근 extensor pollicis brevis - 손이나 손목관절을 과도하게 사용하는 경우, 집안일 많이 하는 여성 호발 - 류마티스관절염, 통풍, 종양 등에 의해 속발성으로 오는 것을 구별 진단과 평가 - 핑켈스타인 검사 finkelstein test ① 엄지손가락을 손 안에 넣고 주먹을 쥔 상태 ② 손목을 자뼈 편위 ③ 환자가 노뼈붓돌기 부위에 통증 호소 - 힘줄의 활막 조영술 시행 - 자기공명영상으로 힘줄막의 협착, 힘줄의 비후 확인 중재 1. 물리적 인자치료 - 보존적.. 2023. 12. 13. [중재] 가시위근힘줄염(supraspinatus tendinitis) 개요 - 가시위근 ① 근육둘레띠 (rotator cuff) 형성 ② 아주 짧은 근 길이 ③ 어깨세모근과 함께 초기 벌림운동에 관여 ④ 가시아래근, 작은원근과 함께 가쪽위돌림운동 - 40대가 지나면 윤활주머니가 약해지고 근육둘레띠는 퇴행성 변화가 발생 → 가시위근이 가장 손상받기 쉬운 근육 - 어깨에 계속적인 스트레스가 염증성 반응, 근섬유화 초래 → 근 탄력성 소실 → 더욱 진행되면 석회화로 진행, 심하면 파열 임상적 증상 - 통증 : 어깨관절주위와 어깨세모근 거친면까지 국소 압통 → 팔을 벌림 할 때, 주로 밤에 심하게 통증 (night pain) 호소 → 통증 경감 : 어깨 올리기 동작 취함 - 급성 석회화 힘줄염 : 무리하게 사용했을 경우에 25 ~ 45세의 젊은층 사이 발생 - 만성 힘줄염 : 5.. 2023. 12. 9. [중재] 연부조직 병변(lesions of the soft tissue) 연부조직의 해부와 생리 - 연부조직 : 힘줄, 인대, 관절주머니, 혈관, 연골, 근육과 근막 등 포함 - 대부분의 연부조직 : 아교질로 만들어진 결합조직으로 구성 → 아교질 ① 백색섬유를 형성하는 분자 포함 ② 대부분이 서로 평행하게 배열 ③ 장력 강도를 증진시키기 위하여 서로 결합 인대 - 구성 : 힘줄과 유사 - 뼈와 뼈 사이를 연결하는 백색결합조직의 한 종류 - 나선형배열, 치밀아교결합조직 - 강하고 단단하며 탄력성이 거의 없음 - 어느정도 유연성 : 관절의 운동범위를 제한하거나 조절 - 혈액 공급이 많지 않음 : 치유 느림 - 많은 신경지배 : 지속적인 긴장과 손상 시 민감하게 반응 힘줄 - 백색섬유성의 젤라틴 모양 재질 - 교원섬유속과 섬세한 가로단면섬유로 구성 - 적은 탄력성 - 대부분 좁은 .. 2023. 12. 1. [중재] 결절종(ganglion) 개요 - 손 또는 발에 있는 관절의 윤활막 또는 힘줄집 등의 연부조직에서 발생하는 점액성 액을 함유한 양성종양 - 성인 (특히 20 ~ 30대 여성)에서 빈번하게 발생 - 낭포성 종용 cystoma - 손목관절, 손등쪽에 있는 긴엄지폄근, 집게폄근, 손가락폄근 등의 힘줄집에서 자주 발생 - 손목관절바닥쪽의 노쪽손목굽힘근의 힘줄집에서 발생 - 방아쇠 손가락 trigger finger 의 원인 원인과 증상 - 불분명 - 윤활액이 유출 → 종괴 형성, 연부조직의 점액성 변성 - 종괴가 신경을 누르게 되면 통증, 감각둔화, 근력 약화, 압통, 손가락을 움질일 때 불쾌감 중재 - 의학적 처치 ① 자연적으로 소실되기도 함 ② 결절종 직접 압박하여 파열, 주사기로 흡입 ③ 보존적인 방법 : 국소적으로 스테로이드 주입.. 2023. 11. 27. 이전 1 2 다음 728x90 반응형
