[중재] 통풍성 관절염(gouty arthritis)
개요 - 퓨린의 대사장애 (대사성 질환) → 혈중요산 증가 → 요산결정체가 관절과 연부조직에 침착 → 염증 유발 요산결정체 - 관절이나 다른 연부조직에 쌓여 염증 반응을 일으킴 - 극심한관절통이나 다른 여러 증상 유발 → 신장질환, 요로결석증, 동맥경화증, 뇌졸중, 고혈압, 심장질환 등의 합병증 - 우리 몸 어디에서나 발생 - 엄지발가락, 발목관절, 무릎관절에 주로 발생 원인 - 일부 환자에서 뚜렷한 유전인자를 찾을 수 있지만, 많은 경우에서 원인을 알 수 없는 경우가 대부분 - 약 30 ~ 40%에서 가족력으로 발생 1. 원발성 통풍 - 특별한 원인 없음 2. 속발성 통풍 - 확실한 원인 있음 - 뼈속질, 림프구의 증식성 질환이 있는 환자, 항암치료 중에 있는 암환자, 신장질환, 비만, 고혈압, 고지질..
2023. 11. 21.
[중재] 골관절염(osteoarthritis, O/A)
개요 - 관절에 통증과 변형을 일으키는 질환 - 퇴행성관절염(degenerative arthritis) 또는 퇴행성관절질환(degenerative joint disease, DJD) - 체중부하관절 weight bearing joint (척추, 다리)에 주로 침범 - 중년과 노인에서 많이 발생 - 특징 : 관절연골 articulation cartilage의 퇴행성 변화, 관절면의 과잉 뼈 형성 원인 - 과거 : 연령 증가에 따른 노화현상 → 현재 : 다양한 내 / 외적요소 작용 일차성 또는 특발성 골관절염 primary or idiopathic osteoarthritis - 특별한 원인과 손상기전 없음 - 정상적인 관절이 내적 변화에 의해 발생 - 연령, 성, 비만, 나쁜자세, 유전적 요소, 가족력, 관..
2023. 11. 19.
[중재] 류마티스 관절염(rheumatoid arthritis, R/A)
개요 - 전신성 다관절염 : 인체의 여러 기관을 침범 - 명확한 원인 불명 - 대표적인 자가면역성질환 - 특징 ① 윤활막의 만성적 비대, 염증 ② 관절 종창, 통증 초래 ③ 관절 주위 조직 약화, 관절운동범위 제한 ④ 관절경직, 변형 원인 - 복합적 작용 = 환경적 + 유전적 - 자가면역조절 기전의 이상 ① 만성적인 염증이 관절 중심으로 확산 ② 림프구 lymphocyte, 큰포식세포 macrophage, 섬유모세포 fibroblast 에서 분해된 사이토카인 cytokine, 케모카인 chemokines / 단백분해효소 protease 등 ③연골과 뼈 파괴 ④ 만성 활액막염 chronic synovitis 발생 ⑤ 관절기능 소실 - 요인 ① 만성적인 피로 : 전신쇠약, 스트레스, 지속적인 대사장애, 비타..
2023. 11. 19.
