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야간통2

[중재] 척추관 협착증(spinal stenosis) 개요 - 연령이 증가함에 따라 허리뼈의 척추뼈사이구멍이 좁아짐 → 신경뿌리를 침범 → 신경학적 증상 (허리 통증, 간헐적 절뚝거림 등) 발생 → 퇴행성 척추질환 - 원인 ① 비후된 고리판 lamina ② 황색인대 yellow ligament 팽윤 ③ 탈출된 추간판 ④ 척추후관절의 비대 ⑤ 추체의 변위 ⑥ 긴두덩뼈 bony eminence ⑦ 파제트 병 paget disease ⑧ 증식성 뼈가시 spur ⑨ 선천성 신경구멍 협소 ⑩ 척추후관절면의 간격 협소 - 통증이 볼기(부)나 항문부위로 방사될 수 있음 임상적 특징 1. 발생빈도 - 정확한 진단기준 결여 → 정확한 발생 빈도 추정 어려움 - 경증의 척추협착증인 경우 : 증상이 잘 나타나지 않음 → CT나 MRI상 척추협착이 분명한데도 40세 이하의 약 .. 2023. 12. 27.
[중재] 가시위근힘줄염(supraspinatus tendinitis) 개요 - 가시위근 ① 근육둘레띠 (rotator cuff) 형성 ② 아주 짧은 근 길이 ③ 어깨세모근과 함께 초기 벌림운동에 관여 ④ 가시아래근, 작은원근과 함께 가쪽위돌림운동 - 40대가 지나면 윤활주머니가 약해지고 근육둘레띠는 퇴행성 변화가 발생 → 가시위근이 가장 손상받기 쉬운 근육 - 어깨에 계속적인 스트레스가 염증성 반응, 근섬유화 초래 → 근 탄력성 소실 → 더욱 진행되면 석회화로 진행, 심하면 파열 임상적 증상 - 통증 : 어깨관절주위와 어깨세모근 거친면까지 국소 압통 → 팔을 벌림 할 때, 주로 밤에 심하게 통증 (night pain) 호소 → 통증 경감 : 어깨 올리기 동작 취함 - 급성 석회화 힘줄염 : 무리하게 사용했을 경우에 25 ~ 45세의 젊은층 사이 발생 - 만성 힘줄염 : 5.. 2023. 12. 9.
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