728x90 반응형 HARU-중재/골절18 [중재] 아래팔뼈 골절(fractures of the forearm bones) 아래팔뼈 골절 fractures of the forearm bones 아래팔뼈 동시골절 fractures of the both forearm bones - 자동차나 오토바이 사고, 직접 외력에 의한 경우 : 양뼈의 같은 부위에서 수평상 골절 발생 - 손을 짚고 넘어질 때 발생하는 간접 외력의 의한 경우 : 각각 다른 부위에서 경사상 혹은 나선상 골절 발생 - 뼈사이막의 손상도 고려 - 전위에 의한 통증, 변형, 아래팔과 손목의 기능장애 - 자뼈위의 피부를 따라 만져보면 압통 발견 - 양측 아래팔뼈에 압박판, 나사못을 이용한 관혈적 정복, 내고정 - 수술 후 긴팔석고를 6 ~ 8주간 착용, 고정 몬테지아 골절 monteggia fracture - 자뼈의 몸쪽 골절과 노뼈머리 탈구 동반 - 아래팔 직접 가격.. 2023. 11. 12. [중재] 손목뼈 골절(fractures of the wrist) 손목뼈 골절 fractures of the wrist 콜레스 골절 colle's fracture - 손바닥을 짚고 넘어질 때 간접력으로 의해 발생 - 노뼈먼쪽 뼈몸통끝 골절 - 노손목 관절면에서 1.5inch 이내에서 가로방향으로 골절 - 포크형변형 dinner fork deformity : 노뼈 먼쪽의 뒤쪽 전위와 아래 - 팔의 먼쪽 부분의 부종에 의한 변형 - 중년기 이후의 여성에게 호발 - 손목통증, 변형, 부종, 손이 약해지는 것을 호소 합병증 ① 정중신경염 - 손상 드물지만 심각한 문제 - 부종과 골절의 전위로 인한 정중신경 압박이나 비틈 - 손가락의 무감각, 따끔거림 동반, 엄지손가락 약화, 급성통증 - 골절 정복 후 소실 ② 어깨의 동반 손상 ③ 긴엄지폄근힘줄 파일 - 노뼈의 먼쪽 골편이 뒤.. 2023. 11. 12. [중재] 손 골절(fractures of the hand) 손 골절 fractures of the hand 손가락뼈 먼쪽 골절 fractures of the distal phalanges - 압궤력 (crushing)에 의해 손상 - 분쇄성 골절이 가장 흔한 형태 - 손톱 밑에 혈종 유발 → 혈종 압력 감소 → 통증 경감 - 전위가 거의 일어나지 않음 - 통증 경감시까지 부목 고정 망치손가락 골절 mallet finger - 먼쪽손가락뼈관절에 강한 힘으로 굽힘력을 받을 때 온손가락폄근 extensor digitorum longus의 먼쪽 부착점 단열 되면서 발생 → 야구손가락 baseball finger (끝마디뼈가 펴지지 않는 굽힘 변형) - 펴짐기전 불균형 → 몸쪽손가락뼈관절 2차 과다 폄 → 백조목 변형 swan neckdeformity ⓒ google 이.. 2023. 11. 12. [중재] 고정 물리치료 중재(physical therapy intervention) 고정 시 물리치료 목적 온열치료 - 근육긴장과 관절가동범위가 감소된 부위, 통증이 있는 부위에 적용 - 애벌뼈의 형성과 뼈유합이 촉진, 순환 증진 및 유착 방지 전기치료 - 수술 후 통증이 있고 정상적인 수의적 근수축의 약화나 제한이 있는 신경근, 지속적인 고정에 전기자극 - 무용성 위축 방지, 근재교육을 통한 근수축의 회복 촉진 운동치료 - 능동적 : 등척성운동, 등장성운동 - 골절부위의 혈액순환 증진 - 골절 부위의 물렁조직에 충분한 혈액공급 - 유착형성 방지, 부종감소 관절가동성과 근력 유지 목발이나 지지대, 그 외의 기구들을 사용하여 일상생활동작을 할 수 있도록 교육 고정 제거 후 물리치료 목적 ① 장기간 고정으로 발생하는 근력 약화로 인한 정맥의 올바른 펌핑활동, 유착 예방을 위해 가능한 빨리 .. 2023. 11. 4. [중재] 골절의 의학적 처치 응급치료 - 환부의 이차적인 손상예방 - 정상생활을 영위하도록 도움 - 머리끝 ~ 발깥까지 검사 : 손상부위 확인 - 생존에 필수적인 기능인 기도와 호흡, 혈액순환을 파악 - 골절환자 : 적절한 덧대 고정 종류 - 팽창성 덧대 (비닐) - 만능덧대 (알루미늄) - 크라머쇠줄덧대 (사다리모양) - 토마스 덧대 목적 - 운반과정에서 이차적인 물렁조직의 손상 예방 - 폐쇄골절이 개방골절로 전환 되는 것을 방지 - 환자 이동을 용이하게 함 - 통증감소 - 쇼크 발생 줄임 - 방사선 촬영 용이하도록 함 정형외과적 치료 - 환자의 전신상태가 안정된 후에 시행 - 손상부위, 정도, 합병증의 유무에 따라 간단한 보호방법 / 수술을 통한 금속내고정, 일차적 뼈이식 등 - 혈액순환의 장애가 심하거나 물렁조직의 손상이 심할.. 2023. 11. 3. [중재] 골절(fracture) 골절 뼈나 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실되어 선상의 변형을 일으킨 형태 골절을 일으키는 요인 - 뼈에 가해지는 여러 형태의 외력 - 외적요인 : 외력의 형태, 크기 및 방향과 속도 - 내적요인 : 외력에 대한 뼈 자체의 감수성, 뼈의 질적 특성과 구조적 특성 골절의 분류 1. 정도에 따른 분류 완전골절 감입골절 매몰골절 impacted fracture - 골절된 뼈의 한쪽 끝이 다른 쪽 뼈 속에 그대로 남아 있는 상태 합병골절 complicated fracture - 골절부터 주위조직에 있는 중요한 조직이나 기관에 손상 일으키는 상태 압박골절 compression fracture - 순수한 압박이 뼈몸통의 골절을 일으키지 않고, 견고한 뼈몸통이 뼈몸통끝 속으로 감입되는 상태 개방골절 ope.. 2023. 10. 30. 이전 1 2 3 다음 728x90 반응형
