[해부학] 가슴근육(muscles of thorax)

가슴근육 M of thorax

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- 가슴벽과 팔을 연결, 팔의 운동에 관여
- 얕은 가슴근육 : 피부 밑 근육
- 깊은가슴근육 : 가슴우리에 붙어서 가슴안의 부피를 증감, 호흡에 관여

 

• 얕은가슴근육 superficial thoracic M

- 어깨관절 주위에 큰가슴막으로 덮여 있는 4종류의 근육

- 가슴벽과 팔을 이어줌

 

1. 큰가슴근 pectoralis major

- 위팔의 움직임에 직접 관여

- 겨드랑의 앞벽 형성

O	빗장부분 : 빗장뼈의 안쪽 1/2 복장갈비부분 : 복장뼈의 가쪽면과 제1~6갈비연골 배부분 : 배바깥빗근널힘줄
I	위팔뼈의 큰결절능선
A	위팔의 모음과 안쪽돌림을 주도, 심호흡시 복장뼈와 갈비뼈를 위로당김(가슴안을 넓힘=들숨근육으로 작용)
N	안쪽 / 가쪽가슴근신경

 

2. 작은가슴근 pectoralis minor

- 어깨뼈의 운동

- 큰가슴근에 덮여 있음

O	제3~5갈비뼈의 가쪽면
I	어깨뼈의 부리돌기
A	어깨뼈를 앞아래로 당김
N	안쪽가슴근신경

 

3. 앞톱니근 serratus anterior

- 어깨뼈의 운동

- 마비 : 날개어깨뼈 winged scapula, 어깨뼈의 안쪽모서리가 가슴으로부터 떨어져 날개같이 튀어나오게 됨

O	제1~9갈비뼈의 가쪽면
I	어깨뼈의 안쪽모서리
A	어깨뼈를 앞으로 당겨 가슴벽에 붙이고 돌림
N	긴가슴신경

 

4. 빗장밑근 subclavius

- 빗장뼈의 운동에 관여

- 원통형근육

O	제1갈비뼈의 위면
I	빗장뼈의 안쪽 1/3
A	빗장뼈를 밑으로 당김(어깨를 고정시키는데 관여)
N	빗장밑신경

 

• 깊은가슴근육 deep thoracic M

- 11쌍의 갈비사이공간을 메워 갈비뼈의 운동에 관여하는 고유의 가슴근육(=갈비사이근)

    → 가슴안의 부피를 증감

    → 가슴호흡을 일으키는 호흡근육

- 가로막과 더불어 호흡에 관여

 

1. 바깥갈비사이근 external intercostal

O	제1~11갈비뼈의 아래모서리
I	바로 아래 갈비뼈의 윗모서리
A	갈비뼈를 위로 당겨 가슴안을 넓힘(들숨근육)
N	갈비사이신경

 

2. 속갈비사이근 internal intercostal

- 중간층

O	각 갈비뼈의 윗모서리
I	바로 위 갈비뼈의 아래모서리
A	갈비뼈를 밑으로 당겨 가슴안을 좁힘(날숨근육)
N	갈비사이신경

 

3. 갈비밑근 subcostales

- 깊은층 뒷면

O	각 갈비뼈의 갈비뼈각 속면
I	2~3개 아래쪽의 갈비뼈각 속면
A	인접 갈비뼈를 서로 잡아 당겨 갈비사이공간을 좁힘 (속갈비사이근을 도와 날숨운동에 관여)
N	갈비사이신경

 

4. 가슴가로근 transversus thoracis

- 앞면 깊은층

O	복장뼈몸통의 아래부분 속면, 칼돌기
I	제2~6갈비연골
A	갈비연골을 밑으로 당겨 가슴안을 좁힘(날숨근육)
N	갈비사이신경

 

5. 갈비올림근 levatores costarum

- 일종의 등근육

O	제7목뼈~제11등뼈의 가로돌기
I	바로 또는 하나 아래의 갈비뼈
A	갈비뼈를 위로 당겨 가슴안을 넓힘(들숨근육)
N	척수신경뒤가지

 

• 가로막 diaphragm

- 가슴안과 배안을 경계짓는 둥근지붕모양의 뼈대근육

- 윗면 : 심장, 허파와 접함

- 아래면 : 간, 위, 지라등과 접함

- 배호흡 : 가로막에 의한 호흡(중요한 호흡근육으로 작용)

O	① 허리부분 - 첫째~넷째허리뼈 앞면에서 왼/오른다리라고 불리는 2개의 띠 ② 갈비부분 - 일곱째~아홉째갈비뼈의 속면과 열째~열두째갈비뼈의 먼쪽부위 ③ 복장부분 - 복장뼈의 칼돌기 속면
I	중심널힘줄(잎사귀 모양)
A	- 수축 : 볼록한 윗면이 밑으로 내려옴, 가슴안이 넓어져 들숨운동 - 이완 : 가슴안이 좁아져 날숨운동
N	가로막신경(목신경얼기의 가지)

 

• 가로막구멍 diaphragmatic opening

- 가슴안과 배안 연결

- 3개의 큰 구멍

   ① 대동맥구멍 aortic hiatus

      - 허리부분의 왼다리와 오른다리가 교차하여 생긴 구멍

      - 열두째등뼈 높이

      - 내림대동맥, 가슴림프관, 홀정맥 및 교감신경얼기가 통과

   ② 대정맥구멍 vena caval foramen

      - 여덟째등뼈 높이

      - 중심널힘줄 관통

      - 아래대정맥과 오른가로막신경의 가지가 통과

   ③ 식도구멍 esophageal hiatus

      - 대동맥구멍의 위앞쪽 열째등뼈 높이

      - 식도와 왼 / 오른쪽의 미주신경 통과

 

호흡근육 respiratory M

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- 가슴안의 용적을 변화시켜 호흡에 관여

- 가슴호흡 : 갈비사이근들이 주도하는 호흡

- 배호흡 : 가로막이 중심이 되는 호흡

 

1. 들숨근육

- 가슴안을 넓힘

- 가로막, 바깥갈비사이근

- 목빗근, 앞톱니근, 목갈비근

     → 바깥갈비사이근을 도와 갈비뼈를 위로 잡아당기는데 관여

 

2. 날숨근육

- 가슴안을 좁힘

- 속갈비사이근, 가슴가로근

- 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근, 배곧은근

     → 배부분을 압박하거나 가로막을 위로 올려서 속갈비사이근과 가슴가로근을 도와줌

 

3. 딸꾹질

- 가로막의 불수의적인 짧은 경련성 수축

- 소화관 또는 가로막의 신경종말이 자극을 받아 생김

- 지속될 경우 : 가로막신경의 절단 혹은 압착 → 중단