[중재] 허리뼈앞굽음증(lumbar lordosis)

개요

 

- 허리뼈의 생리학적 만곡이 과도하게 증가하여 전방으로 돌출

   → 자세의 비대칭성으로 허리통증 유발

- 분류

   ① 척추의 해부학적 결함으로 인한 구조적 앞굽음증

   ② 불량한 자세나 근육의 비대칭성으로 인한 기능적 앞굽음증

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임상적 증상

 

- 허리통증 low back pain, LBP

- 오리궁둥이 자세 sway back posture

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- 허리부의 중압감과 통증

- 다리에 연관통은 일으키지않음

- 허리뼈 기능장애로 인한 허리통증, 골반기능장애로 인한 허리통증인지 감별

 

진단 및 평가

 

1. 허리엉치각 lumbosacral angle, lSA

- 수평면과 S1 상단부가 이루는 각

- 허리뼈의 정렬성 판단할 때 기준이 되는 각도

- 정상적인 허리엉치각 : 30°

   ① 각의 증가 : 인체의 시상면에서 생리적 만곡이 증가

     → 허리뼈앞굽음증

     → 자세의 정렬성이 삐뚤어지고 허리에 스트레스 가중

   ② L5가 전방으로 미끄러지려는 엇밀림힘

     → 허리엉치각이 30°일 때 : 50%

     → 허리엉치각이 40°일 때 : 65%

     → 허리엉치각이 50°일 때 : 75%

     → 추간판 내압 상승, 허리통증 증가

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2. 골반기울기각 pelvic inclination angle

- 해부학적으로 선 자세에서 골반 수평면과 소골반 상구의 기울어진 면이 이루는 각

- 정상 : 50 ~ 60°

- 허리뼈 앞굽음증에 영향을 미침

- 앞기울임

   ① 두덩결합을 하방으로 이동

   ② 허리뼈의 과다젖힘 발생

   ③ 앞굽음증 더욱 증가 → 허리통증 야기

   ④ 엉덩허리근, 엉덩관절 굽힘근의 수축, 구축에 의해 발생

- 뒤기울임

   ① 배곧은근, 배바깥빗근의 작용

   ② 두덩결합 전방으로 이동

   ③ 큰볼기근, 뒤넙다리근의 역작용

     → 골반을 하방으로 끌어당겨 뒤기울임유발

 → 앞굽음증 감소 허리통증 완화

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