고혈압(hypertension) 이란?

혈압(blood pressure, BP)이란?

 

- 혈관 특히 동맥내의 압력을 말하는 것

   → 심장에서 밀어내는 혈액량이 많을수록, 동맥의 지름이 작을수록 올라감
- 정상혈압의 수축기압은 140 mmHg, 확장기압은 90 mmHg 이하

   ① 수축기압(systolic pressure)이란?

     → 심장이 수축할 때 동맥이 받는 가장 높은 혈압을 칭함

   ② 확장기압(diastolic pressure)이란?

     → 심장이 다음 수축을 위해 허파에서 산소를 가득 포함하고 있는 혈액을 다시 심장 속으로 빨아들이는 심장의 확장 기압을 칭함

 

18세 이상 성인을 위한 혈압 분류

분류	수축기(mmHg)	확장기(mmHg)
정상	120 미만	80 미만
고혈압전단계 (prehypertension)	120 ~ 139	80 ~ 89
제1기 고혈압 (stage 1 hypertension)	140 ~ 159	90 ~ 99
제2기 고혈압 (stage 2 hypertension)	≥ 160	≥ 100

 

고혈압이란?

- 수축기압이 140 mmHg이거나 확장기압이 90 mmHg 이상으로 지속되는 질환

- 경증 고혈압 : 확장기압이 90 ~ 104 mmHg일 때

- 중증도 고혈압 : 105 ~ 110 mmHg일 때

- 중증(혹은 고도) 고혈압 : 110 mmHg 이상일 때

 

원인

 

- 고혈압은 대부분의 경우 원인을 알 수 없음

   → 원인을 알 수 있는 경우는 전체 고혈압환자의 10%도 되지 않음

- 일차 고혈압(essential hypertension 또는 본태고혈압) : 원인을 알 수 없는 경우 
- 이차 고혈압(secondary hypertension 또는 속발성고혈압) : 원인을 뚜렷이 알 수 있는 경우
- 혈압은 나이가 들수록 증가함

- 유전적 성향이 많아 대부분의 본태고혈압 환자의 가족에는 고혈압 환자가 많기 마련

   → 그밖에 본태고혈압에 영향을 미치는 인자

     ① 조급한 성격

     ② 비만

     ③ 많은 염분섭취

     ④ 정신적 스트레스

     ⑤ 흡연

     ⑦ 음주

 

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- 이차 고혈압의 원인

   ① 콩팥의 질환

   ② 갈색 세포종

   ③ 경구피임약의 사용

   ④ 원발성 고알도스테롤혈증

 

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임상적 특성

 

- 합병증이 없는 한 대부분이 증상이 없음

- 우연히 혈압 측정으로 고혈압을 발견할 때가 많음

- 증상 : 두통, 현기증이 가장 많고, 그 외 전신 피로감, 불면, 시력장애, 코피, 실신 등

- 만성적인 고혈압 : 혈관조직과 혈관조직이 관여하는 표적장기에 점진적인 변화를 일으킴

   ① 심장질환

   ② 뇌졸중

   ③ 콩팥기능상실

   ④ 고혈압망막병증(hypertensive retinopathy) : 출혈, 삼출물, 망막부종 등의 변화가 생길 수 있음

   ⑤ 말초혈관질환

- 조기발견과 치료는 이러한 합병증을 어느 정도 감소시킬 수 있음

 

평가방법

 

- 표준 수은주 혈압계를 이용한 혈압의 측정이 가장 정확함

 

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